膀胱過動症有別攝護腺肥大

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膀胱過動症有別攝護腺肥大

一位五十八歲男子近幾個月來常常有頻尿的感覺且經常跑廁所，夜間也不時需要起床如廁，擔心自己會不會是攝護腺肥大問題，就醫檢查後醫師排除攝護腺問題，診斷為「膀胱過動症」。

台大醫院新竹分院泌尿部蘇彥榮醫師指出，據二○○二年國際尿失禁學會對膀胱過動症的定義：有急尿感，通常有頻尿或夜尿現象，可能合併有急迫性尿失禁，典型症狀包括尿急：強烈且突然想排尿的感覺，無法忍耐且需要立刻解尿。頻尿：自覺太常去解尿，並無特定的次數以上。夜尿：晚上入睡後起來解尿一次以上。急迫性尿失禁：在想解尿時，來不及到廁所就尿出來。

膀胱過動症的行為治療包含生活作息調整、骨盆底肌肉訓練和膀胱訓練等，可與藥物治療同時進行；生活作息調整包括減重、戒菸、避免刺激性食物、飲水控制等。

骨盆底肌肉訓練的目的為抵抗且終止尿急的感覺。膀胱訓練則練習增加對下泌尿道的控制，期能增加膀胱的容量。藥物治療則以抗蕈毒鹼藥物為第一線，或是近年上市之β3腎上腺素受體作用劑亦可供選擇；合併有前列腺造成之膀胱出口阻塞，可同時使用α阻斷劑使前列腺之平滑肌放鬆。

當行為與藥物治療失敗時才會考慮施行手術，手術治療的選擇有肉毒桿菌膀胱注射、植入電刺激器持續刺激膀胱、膀胱擴大手術等。       

台灣新生報