5歲以下幼兒 別吃堅果 勿邊吃邊玩

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5歲以下幼兒 別吃堅果 勿邊吃邊玩

一名7個月大寶寶的父母邊看電視邊嗑瓜子，還隨口咬碎瓜子餵寶寶，結果孩子吞嚥困難，誤吸入氣管送醫。醫師建議，5歲以下盡量別吃堅果類，且不要邊吃東西邊玩。

耳鼻喉科醫師施靖娟日前在臉書貼文指出，搶救一名7個月大嬰兒，家長起初餵食嬰兒「整片」瓜子，發現孩子吞不下去，就咬碎再送進孩子嘴裡。糊狀的瓜子顆粒仍不夠細，孩子因吞嚥的生理功能和反射不夠健全，結果誤吸到氣管，差點因瓜子殞命。

施靖娟受訪時表示，急診常有類似的案例，且95%以上都是兒童，其中至少8成是3歲以下寶寶。嗆到的東西以堅果類為大宗，其他還有花生、花生碎粒、蛋殼、小玩具（樂高、玩具配件）等。

氣管和食道構造就在前後，施靖娟說，吞嚥時如果玩耍、不專心，容易在「吞」的時候，本來應該是「吞進食道」，變成「吸進氣管」。

施靖娟表示，兒童因生理結構和反射功能不健全，常常東西沒有完全咬碎，增加誤吸機會，也有些5歲以下孩子吃飯時喜歡蹦蹦跳跳，或是同時玩玩具，也增加誤吸機率。

當東西嗆進氣管，施靖娟說，如果卡在單側支氣管，有可能會肺氣腫，最後導致肺功能損傷；如果是卡在喉嚨口（聲門下），隨時都有窒息可能。

施靖娟表示，小朋友嗆到東西時，通常嗆到當下會咳嗽，且有時候很劇烈，可能會把東西吐出來或吐出口水。家長應注意觀察小朋友之後的呼吸是否順暢，有沒有「咻咻」的聲音，若有，要盡快就醫檢查。若發現孩子臉色或嘴唇發紫，可能就是直接卡住、已經缺氧，必須馬上送急診。

她建議，5歲以下兒童應盡量不要吃堅果類，但如果小朋友可以安靜吃食，至少3歲以後可以吃，家長也應協助改掉孩子邊吃飯邊玩耍、奔跑、玩玩具習慣。

對幼齡孩子來說，糊狀食物雖可幫助吞嚥，不過施靖娟提醒，糊狀食物若誤吸，較難用鉗子取出，會增加處理難度，且磨碎食物應用研磨機或攪拌機磨的很碎、沒有顆粒，不能靠人嘴咬碎，人工咬碎的顆粒還是太粗。       

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