慢性病可能讓骨質流失更快

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慢性病可能讓骨質流失更快

40歲的王小姐爬山扭傷腳造成腳踝線性骨折，在奇美內分泌科理學檢查，除心跳偏快、月經不規則及骨密度達到骨質疏鬆標準，經仔細檢查發現除骨鬆外，還有甲狀腺機能亢進問題。奇美醫學中心內分泌科葉乃誠醫師指出，骨質疏鬆症不只單純停經或老化造成，找出續發性骨質疏鬆症根源才能真正治療病症。

葉乃誠表示，年輕時「造骨」速度大於「蝕骨」，約到35歲左右骨質量達到顛峰，稱之為「尖峰骨質量」即所謂「骨本」。過了這個歲數蝕骨速度大於造骨，大約每年以0.5％∼1.5％的速度開始減少，在80歲時降到最大骨量的一半；女性在停經後，因缺少女性荷爾蒙對骨質的保護，骨質流失速度更快，大約每年2％至5％。

其實某些慢性病對於骨質會造成鉅大影響，導致骨質流失得比原本的速度還快，此種非因停經或單純老化造成的骨質疏鬆症，稱為續發性骨質疏鬆症。

葉乃誠指出，甲狀腺機能亢進即為其一，甲狀腺機能亢進會加速骨質輪換，縮短骨質汰換周期，導致流失約10％骨質。在研究看來，甲狀腺亢進會實質增加髖骨骨折及脊柱骨骨折的風險。

在某些情況，需服用甲狀腺素的病人，如甲狀腺分化癌，壓低了甲狀腺刺激素的同時，也或多或少增加了骨質疏鬆骨折的機會，不管是甲狀腺亢進或是服用甲狀腺素壓低甲狀腺刺激素的族群，建議要補充鈣及維生素Ｄ。       

台灣新生報