服藥患者吃柚子當心交互作用

shineh

服藥患者吃柚子當心交互作用

下週三就是一年一度的中秋佳節，家家戶戶難免會吃柚子來應應景，臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師洪薏淇提醒，若是需要服用藥物的民眾，可以向專業的藥師詢問服用的藥物是否可以和柚子一起吃。

柚子在中秋節三大熱門食物當中，是富含膳食纖維與維生素C的水果，不過藥害救濟基金會一再努力做民眾宣導，柚子很容易和藥物產生交互作用，因此提醒有在使用藥品的民眾需多加留意。

也有平時有在詳閱藥袋標語的民眾會向藥師詢問，像是藥袋上寫著這個藥不能和葡萄柚（汁）一起服用？或是能否和柚子一起吃嗎？但是到底「柚子」和葡萄柚（汁）有何區別?

洪薏淇解釋，葡萄柚（Citrus Panadisi Macfad）是一種芸香科（Rutaceae）柑桔屬（Citrus）的水果，會和多種藥物產生交互作用，主要是因為葡萄柚（汁）的成分類黃酮（flavonoid）會抑制Pglycoprotein(P-gp)和體內肝臟酵素。

而柚子與葡萄柚（汁）相同均是芸香科柑桔屬的水果，柚子也含有類黃酮的成分，雖然對於柚子是否會和藥物形成交互作用的研究不多，但是基於成份雷同的關係，建議還是避免一起食用會比較安全。

洪薏淇用較常見的藥物大致介紹藥品會與柚子產生的交互作用，其中交互作用又可分成X級－避免使用；D級－治療需做調整；C級－需監測。像是鈣離子阻斷劑，其交互作用的嚴重程度會有所不同Lercanidipine、Nifedipine為X級，Amlodipine為C級。降血脂藥品中，Simvastatin為X級，Atorvastatin立普妥、Lovastatin為D級。較新的藥物如抗血小板藥物Ticagrelor、新型口服抗凝血藥物(NOAC)Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban、也和柚子有交互作用。

另外像是Plavix保栓通、威而鋼（壯陽藥物系列）、治療痛風的秋水仙素Colchicine、治療心律不整的Amiodarone、BPH用藥Silodosin、止痛貼片Fentanyl，也需用藥者多留意。       

台灣新生報