多發性骨髓瘤 阿嬤拿水杯手骨斷3截

shineh

多發性骨髓瘤 阿嬤拿水杯手骨斷3截

70歲阿嬤因為拿個水杯，手骨竟然斷了三截，就醫後才發現是多發性骨髓瘤；另，有名中年男子，因移摩托車，造成頸椎癱瘓，當場癱軟送醫，發現為多發性骨髓瘤所致。臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病，也是一種血液癌症，全身上下都會分布腫瘤，因此稱它為多發性骨髓瘤。由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，這類型的患者因病情延誤，在治療上相當棘手。

根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過550例患者，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。若一等親罹患有多發性骨髓瘤時，其罹患血癌相關疾病的機會較一般人多20%。

多發性骨髓瘤患者常見四大臨床症狀：

一、病理性骨折：因骨頭被癌細胞破壞穿孔，骨質疏鬆脆如油條，稍微碰撞就斷。

二、蛋白尿：小便泡沫多如啤酒，久久不散。

三、貧血：頭暈、目眩、輕微運動就喘。

四、高血鈣：口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。黃醫師表示，因疾病會造成貧血、骨頭痛、小便有泡泡等，民眾會醫症狀分別到血液科、骨科、腎臟科求診，有經驗的醫師會要求患者做免疫檢測，來檢查是否為多發性骨髓瘤。

有6~7成患者在就醫時，已是第三期。黃醫師表示，多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多，但近十年間治療上有長足的進展，早期用化療，其十年的存活率為8%，自2000年開始有標靶藥物的介入後，十年存活率提升到25%。

今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市，能藉由抑制癌細胞中蛋白酉每體（細胞的垃圾場）的功能，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物，作為成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療，其疾病無惡化存活期達26.3個月。

台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示，多發性骨髓瘤的治療目標，即在有限的治療週期下，將癌細胞量控制到最低，搭配自體周邊血幹細胞移植，盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期，且未來將有數個新藥即將於台灣上市，提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」

台灣新生報