流感併發多種細菌黴菌肺炎、酮酸中毒

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流感併發多種細菌黴菌肺炎、酮酸中毒

54歲陳姓男子發燒、咳嗽、喘了幾天，到了急診發現肺炎、糖尿病酮酸中毒、以及急性腎損傷。陳先生的肺炎急速惡化，接受插管入住加護病房，被檢出是流感併發多種細菌及黴菌肺炎。

醫師指出，由於陳男糖尿病完全沒有控制，免疫力不佳，治療反應緩慢，在加護病房奮戰了30多天成功拔管，又治療了半個月才出院。成醫今年流感重症病人當中，約有3成像陳男一樣辛苦，在醫院待超過一個月。

成大醫院內科部重症加護科醫師謝宗達指出，流感併發重症指的是出現類流感症狀後2周內，因併發症而需要加護病房治療或死亡者，常見併發症包括肺炎、侵襲性細菌感染、心肌炎、中樞神經併發症等。

流感抗原快篩是目前常用的診斷工具，但仍會漏掉3成的重症病人，因此症狀典型、有接觸史或處於流行期間的重症病人，可能需要先當作流感治療，同時進行更精確的核酸檢驗確定。

謝宗達表示，病人在加護病房與流感重症奮戰時，有時因腦部也受到病毒或其他器官受損影響，且加護病房並非病人熟悉的環境，可能會出現躁動或是意識混亂的情形。這時家屬的參與及陪伴，可安定病人的情緒，協助理解插管病人的生心理需求，進而緩解不適，減少鎮靜藥物使用，減少中長期後遺症。

流感併發重症的成年人，幾乎都有慢性疾病，有慢性病的人應特別注意流感疫情，更要接種流感疫苗，做好手部衛生及個人防護，流行期減少公共場所活動，避免流感上身。       

台灣新生報