正確選擇C肝新藥 先確定病毒基因型

shineh

正確選擇C肝新藥 先確定病毒基因型

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師馮意哲指出，自2014年以來，Ｃ型肝炎治療已從干擾素注射合併口服雷巴威靈（Ribavirin）進入使用全口服抗Ｃ肝病毒藥物的新時代。新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到9成以上，甚至超過9成5，且副作用甚小，療程更可縮短至12∼24周。

馮意哲表示，但新藥的使用，必須優先確定考慮Ｃ型肝炎病毒的基因型來做正確選擇，目前健保已有條件給付C肝基因第一型的全口服藥，然而其他基因型的口服治療藥物仍未納入給付。

馮意哲說明，自2017年1月24日健保開始有條件給付C肝全口服藥治療基因型第一型C肝病毒之後，曾有病人服藥後死亡通報，研究分析這些死亡個案皆因在已有或曾有「失代償性肝硬化」的情況下使用健保有給付的藥物，反而造成急性肝功能惡化衰竭而死亡。事實上，依據目前最新研究，全口服抗Ｃ肝病毒藥物皆被禁止用於「失代償性肝硬化」病人，所以使用前需審慎評估。

他說，因此，特別提醒有使用高血壓藥物、降血糖及降血脂之藥物等的三高用藥病人，要將目前使用的藥物清單提供給醫師或特別提醒醫師，協助檢查雲端藥歷之用藥紀錄，或告知醫師目前正在使用的保健食品，以避免與將要服用的Ｃ肝新藥有不良交互作用。       

台灣新生報