腳底痣會痛 竟是黑色素瘤

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腳底痣會痛 竟是黑色素瘤

六十歲的吳先生，兩個月前開始左腳腳底黑色痣感到疼痛，發現有傷口而且一直無法癒合，所以至高醫就醫；經醫師切片檢查診斷為惡性黑色素瘤，因此安排吳先生住院進行手術切除，住院後主治醫師將吳先生的病理切片腫瘤深度仔細評估後，發現手術切除的範圍可能要將左腳進行大範圍的切除。

此外，主治醫師欲排除淋巴結轉移的可能性，也安排了3D前哨淋巴結攝影做前哨淋巴結切片檢查；另外為了評估是否有遠端轉移的情形，吳先生也接受了氟化去氧葡萄糖的正子造影檢查。所幸吳先生的前哨淋巴結切片病理結果是沒有問題的，而且正子造影也沒有發現明顯遠端轉移的情形。吳先生在高醫皮膚癌醫療團隊的規劃下，進行了詳細的檢查評估，再根據檢查的結果來決定治療計畫。最後吳先生及家人選擇勇敢面對疾病，進行根治性切除，術後傷口無續發性感染且恢復狀況良好而順利出院。

惡性黑色素瘤是惡性度高且容易造成淋巴轉移的皮膚癌，浸潤型惡性黑色素瘤，除了切除病灶，也會進行前哨淋巴結切片檢查。高醫核子醫學科主治醫師林家揚表示，目前使用3D的前哨淋巴結影像檢查，和傳統的2D影像相比，可以幫助進行前哨淋巴結切片的外科醫師，更精準且快速的找到前哨淋巴結，進行摘除來做病理的切片評估。淋巴結的轉移，並非隨機的，通常是沿著淋巴引流的路徑轉移，因此從病灶處開始，淋巴引流所到達的第一個淋巴結，我們稱為前哨淋巴結，癌細胞侵犯至前哨淋巴結與否，會關係到之後是否需要進行大範圍的廓清手術，因此如何找到前哨淋巴結，將其取出來做病理學的檢查，就變得非常重要。

民眾若身體皮膚上有任何黑痣或皮膚病灶變化的話，一定要到醫院讓皮膚科專家診斷，以達到早期發現，早期治療，切莫拖延，延誤病情。       

台灣新生報