施打胰島素致終身洗腎？ 恐是錯誤觀念

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健康醫療網�記者林怡亭報導


洗腎的病患，主要是因腎功能不佳，導致藥物代謝產生像是低血糖等副作用，因此可以選擇的口服降血糖藥物相對較少，這時就可透過胰島素介入治療，並非是打了胰島素後，就得洗腎一輩子。

在台灣，糖尿病盛行率逐年攀高，因此如何有效控制血糖，才是根本之道；臺北市立聯合醫院中興院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，許多病患都會擔心萬一打了胰島素以後，是否就會洗腎，認為胰島素一但施打，就得打一輩子，屬於很嚴重病症，但其實觀念是錯誤的，以糖尿病治療上有一個遺贈效應，代表若能早期積極控制血糖，就能降低日後併發症，而胰島素就是能快速控制好血糖的關鍵。

吃多喝多尿多　原來是糖尿病惹禍　

臨床上，一名45歲男性，因出現吃多、喝多、尿多且體重減輕等症狀，就醫檢查，經抽血檢查發現，病人的空腹血糖188mg/dL、糖化血色素12.2%，確診為糖尿病；郭雅雯醫師表示，經與病患討論後，給予胰島素治療，合併單種口服降血糖藥物治療，經三個月後，患者空腹血糖降為83mg/dL、糖化血色素6.2%，目前使用單種口服降血糖藥物治療，並接受門診追蹤中。

洗腎又患糖尿病　胰島素治療來控制

郭雅雯醫師進一步說明，糖尿病的治療上，分為口服降血糖及針劑，而針劑藥物就包含胰島素和類升糖素肽-1受體的促效劑，因此像是洗腎的病患，主要是因腎功能不佳，導致藥物代謝產生像是低血糖等副作用，因此可以選擇的口服降血糖藥物相對較少，這時就可透過胰島素介入治療，並非是打了胰島素後，就得洗腎一輩子。

積極控制糖尿病　依症狀適當治療

有研究指出，糖尿病患初期使用胰島素控制血糖，能有效幫助胰島細胞獲得休息，並延緩胰島細胞衰退，因此使用短期胰島素後，就能改回口服降血糖藥，甚至停止任何藥物；郭雅雯醫師呼籲，控制糖尿病，除了改善生活習慣外，更應積極接受治療，必要時應諮詢專業醫師協助，根據個人症狀給予合適治療，才能有效控制糖尿病。