只是牙周病 七旬老翁腦膿瘍險癱瘓

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健康醫療網�記者蔡岳宏報導


邱琮朗表示，腦膿痬大部分是多種病菌感染，常導致病人抵抗力弱，致死率高，除必要手術外，抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。

六十九歲的徐先生，日前前往大陸旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛，緊急送回台後，經花蓮慈濟醫院神經外科部主任邱琮朗檢查後，發現是腦部膿瘍引起，進行「腦部立體定位抽吸手術」，引流並清理膿瘍，並持續抗生素治療8周才挽回一命。

細菌感染腦部　腦膿瘍恐致命

腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織，造成腦部發炎化膿，引起顱內壓升高，有致命危機。徐太太回憶當時狀況仍心有餘悸地說，準備回台前兩天清晨，先生突然頭痛、右下肢無力且無法言語。但礙於人還在旅遊，只好在中國當地就醫，診斷疑似腦部有感染或腦腫瘤，且症狀漸漸加劇並臥床。心急如焚的家人緊急飛回花蓮慈濟醫院就醫，患者抵院時，人已經意識不清了。

經腦部電腦斷層檢查與核磁共振檢查，發現徐先生的左腦枕葉處有個約5公分大的腫塊，合併周邊水腫，研判可能是腦膿瘍引起。

牙周病病菌惹禍　治療後可行走

診治該案例的邱琮朗表示，腦膿痬大部分是多種病菌感染，常導致病人抵抗力弱，致死率高，除必要手術外，抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。而徐先生疑似牙周病中的鏈球菌侵入腦部，造成腦內枕葉處發炎化膿，甚至感染致腦室，當時狀況相當危急。所幸經過2個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療，徐先生右側肢體肌力從病後0分僅能臥床，逐漸進步至可以行走。

徐太太說，清理膿瘍後幾天，因為膿瘍周邊還有嚴重腦積水，先生雖然意識恢復，但記憶力不僅大幅減退，說話功能受影響，就連家人都不認得。醫師又為患者進行了腰腹腔引流手術，引流後第2天意識就變得清晰，不僅能跟家人有說有笑，還能試著下床走路。看到先生術後恢復順利，終於讓家人放心許多。

腦膿瘍無預防方法　注意徵兆急送醫

邱琮朗提醒，腦膿瘍沒有有效預防方法，只要出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時，應儘早就醫治療，以防細菌或黴菌轉移到腦部，導致發炎化膿。