三叉神經痛 病因不明、反覆發作 治療棘手

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三叉神經痛 病因不明、反覆發作 治療棘手

三叉神經痛又有原發性、繼發性之分。開業中醫師李淑芬表示，一般常見的原發性三叉神經痛，三叉神經支配區域出現短暫性疼痛，多數病因不明，可能反覆發作，治療比較棘手；繼發性多半是疾病所引起，需要找出誘發疾病。

有時候繼發性與原發性的症狀可能相似，倘若不注意繼發病變早期表現，很容易就會被誤診。

李醫師指出，三叉神經痛的部位在頭面部，跟人的肝、膽、胃關係最密切，就以原發性三叉神經痛來說，依照臨床特徵屬於中醫痛證的偏頭風、面痛等範疇，又有外感、內傷的分別，同時又跟風寒外邪有關聯，因為風寒毒邪侵犯人體，容易導致寒凝血瘀於頭面。

有些患者平常吃太多煎炒辛熱之類食物，也可能引起三叉神經痛，患者常會久病不癒，等到病情拖久了，往往導致瘀血痺阻而成頑痛的病症。

中醫治療原發性三叉神經痛，風寒型患者發作劇痛以前額及眉梢骨周圍較嚴重，患處常有冷麻木感，甚則患處肌肉抽搐，有時伴隨惡寒、肢冷、身倦乏力、口淡、清涎多、胃口差、舌質淡、苔白或膩等症狀，治宜溫經散寒、袪風鎮痛。

風火上炎型患處多見於面頰上下頷部，有陣發性電擊樣劇痛，患處如火灼樣或有齒齦腫脹痛，甚至出現面肌抽搐，有時伴隨面紅目赤、流淚、口乾口苦、煩渴欲飲、大便秘結、尿黃、舌質紅、苔黃等症狀，治宜清熱瀉火。

瘀血痺阻型主要是上述二證反覆發作，日久不癒，疼痛部位固定不移，持續發作時間比較長，常以夜間劇痛如錐刺為特徵，伴有臉色暗晦、身體消瘦、胃口差、舌質暗紅或有瘀斑等症狀，治宜活血通絡、袪風鎮痛。

用藥無效，建議患者接受西醫手術治療。       

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