高風險寶寶 防垂直染B肝

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高風險寶寶 防垂直染B肝

防新生兒垂直感染B型肝炎，小兒科醫師張美惠說，除孕婦應做B肝篩檢，高風險寶寶除接種免疫球蛋白和疫苗，出生滿一年也應篩檢，確認是否帶原。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠表示，肝病一直是台灣常見的重大疾病，嬰幼兒因免疫系統發育尚未成熟，易感染肝炎病毒。在嬰幼兒時期做好預防肝炎及疫苗接種的工作很重要。

小苹結婚十年，很期待孕育下一代，但在一次健檢才赫然發現自己是B肝帶原者。為了讓下一代免受B肝威脅，除了跟醫師討論是否在懷孕過程服用抗病毒藥物降低肝炎病毒量外，也決定在孩子出生廿四小時內接種B肝免疫球蛋白，阻絕母嬰傳染問題。

耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師文萬欣在記者會表示，B型肝炎有兩種傳染途徑，包含母子傳染（垂直傳染）及輸血、性接觸等。注射B肝疫苗可有效預防感染，但仍有少數母親帶原B肝病毒量高的嬰兒會被感染。

過去政府提供公費B肝免疫球蛋白只給最高傳染性的B肝帶原（s抗原及e抗原雙陽性）母親的新生兒。但因s抗原陽性、e抗原陰性的B肝帶原產婦的孩子若感染B肝病毒，其得到急性、猛爆性肝炎的發生率高於一般嬰兒。

疾管署副署長莊人祥說，從今年七月一日起，只要母親為B型肝炎帶原的新生兒，包含e抗原陰性者，也都是B肝免疫球蛋白受益者。不論嬰兒出生體重或早產，應在廿四小時內儘速接種，每年估計有八千名嬰兒受惠。

研究顯示，提供母親為s抗原陽性、e抗原陰性的新生兒接種免疫球蛋白，該族群幼兒慢性帶原比率可以減半，也能降低嬰兒發生猛爆性肝炎的風險。

文萬欣說，預防B肝三部曲，孕婦應篩檢是否有B肝、所有新生兒都要接種B肝疫苗、若母親為B肝表面抗原陽性的新生兒要接種免疫球蛋白，且母親為B肝表面抗原陽性的幼童，滿十二個月大時應接受抽血篩檢，以利後續追蹤治療。

張美惠也呼籲，A型肝炎疫苗也是小朋友應該要接種的疫苗。自一○七年起，政府已提供一○六年以後出生、年滿十二個月以上的幼兒公費接種，間隔六個月以上注射第二劑，可獲得長期保護力。       

台灣新生報