緩解緊箍咒般偏頭痛 免吃藥新解方

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優活健康網記者張桂榕�綜合報導

許多人受偏頭痛反覆發作困擾，卻以為是小病而不去看醫生，即使「痛不欲生」也只是依賴止痛藥緩解。但事實上，世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，嚴重頭痛者甚至提高中風、自殺機率。
身負高階主管的37歲陳小姐，已連續頭痛兩周，夜裡常因頭痛而失眠，連帶影響工作表現，只好靠止痛藥、打止痛針苦撐，經醫師檢查後，確診為「慢性偏頭痛」且合併潛在「藥物過度使用性頭痛」，醫師要求她停用止痛藥，並接受肉毒桿菌素注射後，頭痛大幅改善，可不再依賴止痛藥，生活品質也提升許多。

典型的偏頭痛症狀多為單側　常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，偏頭痛為最常見的頭痛型態之一，根據研究報告指出，台灣約150萬人罹患，造成全球約3%的失能人口。起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」（CGRP），並與腦膜上的血管作用，引起血管舒張與發炎反應，進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦，再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作，常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵，發作時間可長達數小時甚至數天，其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

頭痛天數每月超過4次　即為慢性偏頭痛
楊依倩說，民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛（每個月超過4次發作，或8天以上）、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療，而其中若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且頭痛持續3個月以上，則符合慢性偏頭痛的診斷。

透過肉毒桿菌素注射　減緩頭痛症狀
慢性偏頭痛除了口服止痛藥物治療外，也可透過肉毒桿菌素注射，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息的傳遞，注射方式為每3個月注射一次，在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素，平均施打一次藥效可持續3到6個月，除了可降低頭痛發生頻率，也可進一步改善生活品質。唯獨此種療法健保沒有給付，患者需自費接受治療。