舌癌男免於下巴缺損 醫療3D列印輔助顎骨重建

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健康醫療網�記者李依如報導


彰化基督教醫院陳穆寬院長(右)及彰基3D列印中心主任暨耳鼻喉頭頸部主治醫師謝明妤，模擬講解如何取出小腿骨，進行3D列印下顎骨重建手術。

彰化市一名42歲的何先生，家裡經營傳統餅類生意，如太陽餅、月餅等。21歲退伍後，受朋友影響開始接觸檳榔，也因需長途開車載貨，為了提神吃檳榔，當時一天約50顆的嚼檳量，最高曾一天吃到100顆。 3年前，首先發現下唇有白斑，但因為理報告是良性，就不以為意。直到去年舌頭疼痛再次就醫，報告實罹患舌癌第二期，才下定決心要戒檳榔。

3D列印下顎骨重建術　使用小腿骨重建效果好　

彰化基督教醫院陳穆寬院長表示，患者當時切除一半的舌頭及一半的牙齦，原以為已治癒，但好景不常，在手術後第4個月回診檢查，發現舌頭還有癌細胞，已演變成舌癌第四期，需要再次手術，醫師告知這次需要切除下顎骨，使用鈦金屬或小腿骨進行重建，其中以小腿骨重建的效果最好。

第二次的手術轉尋求其他醫師治療，所幸經朋友介紹，才知道陳穆寬醫師，擁有豐富的口腔癌手術經驗，因此，前往彰基進行第二次手術治療，取出小腿骨進行3D列印下顎骨重建手術，才免於下巴缺損。

彰基3D列印中心　電腦模擬術前規劃更精準

彰基3D列印中心主任暨耳鼻喉頭頸部主治醫師謝明妤表示，彰基3D列印中心今年5月13日正式啟用，透過3D列印的輔助，已完成10例下顎骨重建手術。口腔癌的病人往往要進行下頷骨切除手術，傳統是使用金屬板來重建下巴骨的形狀，但會導致術後放射線骨壞死，顏面不對稱、咬合異常等等。

謝明妤說明，藉由3D列印手術模擬規劃，可在手術前，先以電腦模擬病人原來正常的下顎骨，並規劃切除的範圍，再使用部份小腿骨作為下頷骨頭的重建。使用3D列印可以精確在術前規劃及列印出手術模擬模型，經確規劃手術切除區域及重建區域，使得重建後的下顎骨，更趨近原本病人的骨頭形狀，如此可以減少術後放射線骨壞死的機率，更可得到精準對稱的下顎骨、正確的咬合及顳顎關節功能。