便祕、血便才是大腸癌？從症狀判斷腫瘤位置，腹瀉更要擔心！

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早安健康�余宗翰報導

因為豬哥亮、賀一航等知名藝人的離世都與大腸癌有關，大腸癌近年來的討論度一直居高不下。大腸癌的各種徵兆中，血便與便祕應該是最多人知道的；實際上，這些症狀不是每個人都會發生；大腸癌腫瘤發生部位的不同會有不同的症狀，血便、便祕症狀只是接近肛門的腫瘤容易出現的排便現象，如果以為沒有血便、便祕就不用擔心，會輕忽身體發出的其他警訊，延誤治療時間。 （編輯推薦：賀一航大腸癌逝，大腸癌症狀「左右」大不同，貧血竟是警訊）

前半段的大腸長腫瘤早期幾乎無症狀，自我檢測不可靠

所謂大腸癌，就是發生在大腸的惡性腫瘤。大腸是個呈現ㄇ字型的器官，由裡端的盲腸開始，依序為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸與直腸。 「台中榮總衛教資料」中就以一張彩圖標出大腸各部位出現惡性腫瘤的機率。



依據惡性腫瘤發生的位置，產生的症狀都不一樣，根據台中榮總衛教資料，依腫瘤發生位置將大腸癌大致分為右側大腸癌、左側大腸癌與直腸癌，分別介紹其症狀：

右側大腸癌（右側的升結腸是大腸的前半段，發生惡性腫瘤的機率是27％）
右側大腸的腸管較寬闊，且糞便剛從小腸進入大腸，水分較多而呈現稀糊狀，所以在這邊發生惡性腫瘤很少出現糞便阻塞的情形。

右側大腸癌早期幾乎沒有徵兆，大多要到晚期癌細胞出現轉移時才會出現症狀，比如貧血、疲倦、厭食、體重減輕、腹脹、腹水伴隨腹痛以及腹瀉。

左側大腸癌（左側的降結腸與乙狀結腸，是大腸的後半段，發生惡性腫瘤的機率約36％）
左側大腸的腸管直徑較小，糞便的水分少、比較硬，所以左側大腸癌大多會出現急性或慢性糞便阻塞的情形，以及腹痛、反覆腹瀉便泌、糞便變細等症狀。

直腸癌（大腸的末端，發生惡性腫瘤的機率約19％）
因為直腸離肛門很近，此處腸癌的症狀大多是血便、頻便、排便急迫感、殘便感等。

因為右側大腸癌早期幾乎沒有症狀，所以透過自我檢測來發現大腸癌是不可靠的，去醫院做糞便潛血反應測試、大腸鏡等檢查，才是最保險的檢測法。衛福部已提供50∼74歲民眾每二年一次的免費大腸癌篩檢，期望能增加大腸癌患者的生存機率。有了這項惠民政策，符合資格的人一定要善用，提高早期發現、早期治療的機會。

不只便祕，腹瀉也是經典的大腸癌症狀

多數人知道的大腸癌警訊是便祕；其實，腹瀉才是醫師比較害怕聽到的徵兆。

台大大腸直腸科主治醫師黃約翰受「中時電子報」採訪時表示，大腸癌初期腫瘤還小時只會輕微阻塞腸道，稀糊的糞便比較容易通過，因此腹瀉很多患者的共同症狀，相較於便祕，有時若患者自述突然不明腹瀉反而更擔心。根據《便祕、痔瘡與腸癌：怎樣輕鬆克服肛腸病》一書，大腸癌最明顯的警告信號之一正是「排便習慣改變」，也就是有一段時間不明原因的便祕，接著卻持續排出軟便，類似拉肚子的症狀，當發現便祕、腹瀉兩者交替一段時間，大概有一半以上的機率很可能是罹患大腸癌。醫師建議，如果突然出現腹瀉，且時間超過2周，一定要趕快就醫檢查。