眼睛脫窗 輕忽要命

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目睭脫窗，當心致命危機。三十五歲劉先生因為眼睛向右邊看時突然發生複視現象，且外觀也出現不明原因眼球歪斜（俗稱：目睭脫窗）。進一步電腦斷層檢查發現左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經，造成眼球歪斜，經緊急手術摘除動脈瘤後症狀完全恢復且免去了後續腦出血的致命危機。

人體有十二對腦神經，第三、四、六對腦神經，主要負責眼睛各個方位的轉動。引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有：糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，研究指出，糖尿病患中有千分之四會出現無症狀突發性眼球歪斜現象，其中約六十%是第三對腦幹神經麻痺造成，三十%是第六對腦幹神經麻痺造成，十%是同時多對腦幹神經麻痺。糖尿病多對腦幹神經麻痺發生的機率為萬分之四。

當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時，往往顯示血糖長期控制不佳，且也是代表全身動脈硬化的冰山一角，為心肌梗塞及腦中風的高危險病患，應嚴格加強血糖控制。

醫師表示，引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素是腦血管瘤壓迫，但診斷不易，倘沒有及時診斷並手術治療將會有立即之生命危險，當腦血管瘤破裂時死亡率極高。急性腦幹中風也常會引起突發性眼球歪斜，只是除此之外一般還會同時合併有其他常見的腦中風症狀，對性命也有相當大的威脅不可輕忽。

最後黃啟訓提醒，倘出現不明原因突發性複視或眼球歪斜，即使無其他症狀也應儘快就醫詳細檢查以排除可能的致命危機。糖尿病患者應注意血糖控制，不要因為感到不適而輕忽定期追蹤的重要性。       

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