1歲兒拉羊便便 兒童排便障礙惹的禍

e48585

優活健康網新聞部�綜合報導

1歲多的大寶將近1星期沒有大便，媽媽心急帶他到醫院就診，並告訴醫師，大寶之前排便時神情常很用力又痛苦，大便像羊排泄物，擦屁股時，衛生紙上還有血跡，很擔心寶寶是否便秘或腸子出問題？

國中生不想在學校上大號　憋到昏倒
奇美醫院兒科部醫師許瑋芸詳細詢問大寶病史、做肛門指診，輔以影像檢查後，診斷為兒童排便障礙與便秘，開立浣腸、口服藥，並在門診衛指導飲食及生活習慣後半年，大寶的排便障礙與便秘大幅改善，不再需要使用軟便藥物。

據國際統計，全球約3~10％的孩童有便秘問題，門診中大部分兒科患者為功能性便秘，僅不到10％的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能的器質性異常。

許瑋芸表示，多數兒科患者是因心理或外在環境因素的功能性便秘（如排便不適經驗或不想在學校較髒的環境上廁所），曾有國中生不想在學校上大號，竟憋到昏倒。因憋住排便後，腸道黏膜吸收糞便中水分，乾硬糞便更難排出，長久下來惡性循環，滯塞的糞便使得直腸被撐大，直腸神經變遲鈍，有些兒科患者出現排便時，腸道收縮力道不足情形。兒童便秘好發於以下三個時期：

1.幼兒4到6個月大添加副食品時：此時期奶量漸被副食品取代，但副食品所含水分和纖維質不足，使得排便困難。
2.戒尿布時期：如廁訓練可能讓孩童不敢排便，造成糞便滯留。
3.開始上學後：上學時匆忙進學校，可能因時間壓力或排斥校廁、忍住不排便，導致便秘。提醒家長培養孩子多喝水與吃蔬果、攝取纖維質，固定排便時間的好習慣。

兒童便秘3個月內就醫　治癒率較高
許瑋芸指出，兒童便秘若在發生3個月內及早介入處理，日後治癒率較高，約8成的兒童患者在治療6個月後，症狀能緩解且不再需要持續使用軟便藥物。