肺結核初期幾乎無症狀

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肺結核初期幾乎無症狀

七十歲的高先生是多年老菸槍，且有慢性阻塞性肺病病史，今年因車禍胸部外傷至衛福部新營醫院急診就診，X光檢查意外發現肺部有疑似空洞性病灶，醫師詢問發現已經有慢性咳嗽及咳血痰數月，病患自認為是慢性肺病引起，並不在意，但急診醫師高度懷疑為肺結核，立即與胸腔科醫師會診，並與衛生機關討論後轉介衛生局直接監督治療，進行投藥與追蹤，並同步收集痰液檢驗。

新營醫院急診科主任李偉愷表示，肺結核又稱為肺癆，由結核分枝桿菌引起，主要以空氣為傳染媒介，即所謂的空氣傳染，具有一定的傳染性，除最常受感染的肺部，也會感染其他器官例如肝、腎、骨骼、甚至到腦膜引起結核性腦膜炎，對生命健康有巨大威脅，雖然近年全球積極投入治療，但仍是國人罹患人數最多，死亡數也最多的法定傳染病，甚至多重抗藥性肺結核也有逐漸增加的趨勢。

李偉愷醫師指出，肺結核為慢性感染性疾病，初期幾乎沒有症狀，很容易被忽略，最常見的症狀為咳嗽二週以上，痰有時會帶血絲，此外不易與其他疾病鑑別的非特異性症狀包括發燒、體重減輕、倦怠、盜汗和食慾變差等，確斷肺結核有賴影像學如X光、電腦斷層等及痰液檢驗。除了診斷不易，更讓醫護病人困擾的治療，病患須接受至少六個月的藥物治療，不僅需要耐心也要忍受藥物造成的副作用。

李偉愷醫師強調，感染肺結核需臨床提高警覺，早期診斷早期治療，正確且規律服藥，有完整治療才能確保不傳染給其他人、降低死亡率及避免抗藥性肺結核產生，除建議健康成年人每年進行X光追蹤，也呼籲民眾若有上述症狀，務必至醫院接受檢查，一旦確診肺結核，應積極配合「都治」計畫，在健康照護人員監督下確實服下每劑藥物，常接觸肺結核病人者也要加強自我防護，並要定期接受檢查。

台灣新生報