吞食異常 銀髮族群隱憂

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吞食異常 銀髮族群隱憂

據國健署公布的數據，台灣65歲以上長者有12.8%經評估為吞食異常，意即每10個高齡者可能就有1個有輕度以上之吞食障礙。由此顯見，吞食困難已成為銀髮族群一大難以察覺的隱憂，而台灣目前老年人口成長迅速並且正式邁入高齡社會，此問題更不可忽視。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮表示，對於吞食困難患者的照顧，調整食物質地是關鍵。

吞食困難之所以需要被重視，是因為患者因吞食肌肉退化，無論喝水或進食皆容易發生嗆咳，長期吃不下或吃不好，易導致營養不良，身體健康日益衰退。針對上述狀況，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮呼籲，民眾和照護者應重視吞食困難的影響，若有吞食困難的症狀應及時運用國際吞嚥困難篩查工具EAT-10進行初步吞食篩檢，並尋求專業的幫助，若經EAT-10初步診斷達3分以上，可能就有吞食困難的前兆，建議及時諮詢語言治療師、復健科或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員，確認適合患者的飲食質地等級，針對不同吞食困難程度，將食物適當地增加「滑順度」與「凝聚性」，以幫助患者順利、安全進食。

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮表示，對於吞食困難患者的照顧，「調整食物質地」是關鍵。對此，國際吞嚥障礙飲食標準化委員會制定了國際吞嚥障礙飲食標準(The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative,簡稱IDDSI)，該項標準將飲食質地分為八個連續等級(0-7級)，透過醫師、語言治療師等專業醫事人員詳細評估患者的狀況後，可依據相對應該程度的進食能力及食物質地為患者製備飲食，讓長輩安全進食、享受「吃」的樂趣。

王雪珮也分享，過往部分照護者會選擇使用太白粉及糯米粉等天然澱粉勾芡，幫助患者增加食物濃稠度，但太白粉需在食物加熱過程使用，並且冷卻後會使食物有出水及結塊等問題，反而更容易造成嗆咳的風險。因此，王雪珮建議照護者可搭配市面上針對吞食困難需求開發的商業配方，此類型食物增稠劑不僅無色無味、不受冷熱溫度影響，也可在不改變食物外觀及風味的前提下，顧及食團的軟嫩度及黏稠度，提供照護者更便利與安全的選擇。

長者因吞嚥困難到藥局尋求諮詢、協助時，藥局專業藥師亦會提供相關衛教知識，例如：在用藥或進食時，務必呈90度坐姿，且喝水時盡量不要仰頭，避免流速過快導致嗆咳，可先把水含在嘴裡，微微低頭，再緩緩適量吞下，即可降低嗆咳風險。

台灣新生報