乾癬 至少引發35種疾病

shineh

乾癬 至少引發35種疾病

根據國際研究顯示，乾癬除了常見的皮膚與關節炎症狀，因全身性發炎，恐廣泛影響全身多個重要器官，引發至少35種疾病。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授表示，乾癬患者的全身性發炎反應，更能造成粥狀動脈硬化的惡化，導致心肌梗塞或中風。根據過去研究顯示，乾癬患者的心臟病罹病率，較一般人高出1.3倍；提醒，若病友不採取積極治療，在共病的交互影響下，反而會讓乾癬的免疫問題成為體內的未爆彈。

蔡呈芳教授指出，乾癬屬於免疫疾病的一種，乾癬屬於全身性慢性發炎疾病，患者不但有外顯的皮膚症狀，連頭皮、指甲都可能有乾癬，更面臨從頭到腳的共病風險。蔡呈芳教授補充，在門診上，最常見的共病影響就是乾癬性關節炎，約有3成的患者會合併有乾癬性關節炎的狀況，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高，且大多數的患者都會出現指甲變形的問題，若乾癬病人如果發現自己的指甲出現凹陷、變形、甲床分離，並且搭配關節疼痛，像是下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，就需要懷疑是乾癬性關節炎。

針對乾癬的治療方式，林口長庚醫院皮膚科副教授級主治醫師黃毓惠補充，乾癬是無法痊癒的疾病，採取正確的治療方式後，方能抑制疾病持續惡化。傳統治療以類固醇及口服藥物為主，但目前健保已給付生物製劑，相較於傳統治療可以直接抑制發炎反應效果更精準。

醫師在為病人設計療程之前，會根據患病面積將病情分為輕度、中度及重度三個等級。輕度是指病灶範圍小於全身面積3%，中度是指病灶範圍占全身面積的3~10%，而重度則是病灶範圍大於全身面積的10%。以治療的原則來說，中度以及嚴重型的乾癬患者，一開始會提供照光以及口服藥治療，若患者已經合併乾癬性關節炎，這些治療僅能控制關節的疼痛，對於關節的破壞本身並無任何幫助。

黃毓惠醫師補充，生物製劑能標的免疫系統的特定環節以達到治療目的，不僅能改善皮膚症狀，對於共病的發生也可能到預防的效果，有助於延緩關節破壞，減少關節變形的機率。此外，生物製劑對於肝腎負擔也較小，安全性相對較高。她也提醒，每個人適合療法不盡相同，建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。

台灣新生報