慢性腎衰竭 初期無特殊症狀

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慢性腎衰竭 初期無特殊症狀

近年來，因糖尿病與濫用藥物所引起腎衰竭的病例逐漸增加，因此透析的人口也逐年增加，根據三總腎臟內科的資料顯示，腎臟衰竭在初期並不會有特殊症狀,即使出現症狀也以尿尿有泡沫、夜尿、血尿，甚至抽血檢查都不一定會有腎指數的上升，直到腎臟約70%，受損指數才會明顯異常。

排水功能出問題是腎臟衰竭可能的併發症，當水分排不出去，病患會產生水腫的狀況，像是腳的水腫，另外腎臟衰竭也會增加心臟負擔而產生心肺症狀，因此可能有高血壓、喘、躺著或活動更喘得情形。

另外排毒功能也容易出問題，導致毒素累積，可能造成像是食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、消化道潰瘍及出血等腸胃症狀，另外呼吸也可能有尿毒氣味；而肌肉神經症狀則包含疲倦、虛弱，或是引起注意力不集中，表現焦慮不安，思睡現象、手足虛弱、四肢麻木疼痛等情況。

皮膚方面可能會有皮膚癢、皮膚變黑、容易感染發炎等情形，而生殖系統方面，在女性有可能會導致月經量減少或無月經現象，而男性則可能會出現陽萎性慾降低等其刑。

而心血管方面則有血管鈣化硬化等問題，進而容易引起心臟血管疾病如心肌梗塞,心律不整，可能因為電解質不平衡產生致命性心律不整；而電解質及酸鹼平衡失調，可以造成高血鉀、高血磷、酸中毒等等而引發血管硬化，心律不整及其他心臟問題。

而血液問題則會造成貧血，並使血小板功能不良，容易出血不止等情；骨質問題則會因為高血磷併發副甲狀腺素機能抗進，’造成骨質過度破壞導致容易骨折，身高降低，變形；而內分泌功能出問題，則會紅血球生成素分泌不足，造成貧血，另外會造成高血壓及骨質病變等問題。

預防與減緩慢性腎衰竭惡化，應找腎臟科專醫師求診，若已知腎臟病引起的原因，要因其原因治療，像是糖尿病患者要控制血糖，中藥或其他藥物(如止痛藥)造成則要停藥。

一旦檢查出有腎臟疾病,不論病因為何，血壓的控制都很重要,過高的血壓會造成慢性腎臟病急速惡化,建議逐步控制血壓至130/80毫米汞柱以下；控制方面以低鉀低蛋白低鹽低磷為原則，可請腎臟科醫師依患者病情給予建議。

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