陰虛火旺、肝鬱化火 致脂漏性皮膚炎

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陰虛火旺、肝鬱化火 致脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種皮膚病，常見於富含皮脂腺的皮膚。新北市中醫師公會理事施丞修表示，傳統中醫認為，脂漏性皮膚炎又稱白屑風、面遊風，是自古至今都存在的皮膚病，主要是熱邪、燥邪蘊於肌表，加上血虛所造成。此外，現代人常有超油體質過度分泌情形，以致形成脂漏性皮膚炎的頭皮屑。

施醫師指出，仔細觀察，脂漏性皮膚炎除了脫屑、搔癢，還會出現髮質油膩，頭皮明顯出油、局部發紅或溼潤、形成丘疹及結痂等發炎症狀。此時一般的抗屑洗髮精無濟於事，發揮不了太大作用。嚴重時，除了頭皮發炎、發紅之外，明顯可見臉部皮脂腺分佈較多之處，如眉毛、眼皮、鼻唇溝、胸前等，也會出現大片脫屑或脫屑性紅斑，長此以往還會造成掉髮的困擾。

施丞修表示，皮屑原本就容易出現在毛髮與皮脂分泌較多的地方，所以不愛洗頭髮的人容易產生頭皮屑，當臉上其他部分也有皮屑，就代表皮膚從超油體質轉為油性過敏體質。倘若又過度清潔皮膚，很可能刺激油脂分泌，進而產生更多皮屑。

值得一提的是，現代人與古代人不同的地方，在於古代人被迫早睡早起，比較少見腎虛肝火旺之象，現代人被迫晚睡早起，多有陰虛火旺之象，加上壓力大促使肝鬱化火，也就是情緒波動造成身體產生熱象，兩火一起推動新陳代謝，促使超油體質過度分泌，進而引起皮膚炎症，就成為脂漏性皮膚炎的頭皮屑。

隨著天氣變冷，原本只在夏季輕微掉屑明顯增加，尤其是乾冷時候更為嚴重。這是因為冬季皮膚比較乾燥，保溼度也較差，皮膚越乾油脂分泌越多。由於冬季日照減少，皮屑芽孢菌也易滋生，進而刺激皮脂腺分泌、角質細胞增生產生落屑。簡單來說，頭皮屑加上頭皮癢、頭皮發炎相繼出現，臨床上歸類為脂漏性皮膚炎

施丞修醫師指出，門診有名身材瘦長女性病患，主訴全身痠痛、肌肉硬梆梆，針灸之後枕頭附近就落下一堆白屑，診斷發現原來是脂漏性皮膚炎，除了用藥還應改變生活飲食，不要熬夜，不吃油膩、燥熱的食物，否則想要康復將是緣木求魚。

仔細檢查這位女性病患身體其他部位，還有不少脫屑、圓形紅斑，雖然不是很癢，但是也會經常抓個不停，診斷後確定是乾癬性脂漏性皮膚炎，不是一般的頭皮屑，沒想到女患者一臉狐疑，還提到她姊姊體胖圓潤，一樣都很容易掉頭髮，也都有頭皮屑的困擾。

不久之後，她姊姊也跟著求診，診斷發現掉髮情況真的很嚴重，頭皮屑落滿肩，皮屑比妹妹明顯厚實，還帶有油脂，髮質枯黃細捲，也帶著油光，直視可見泛紅頭皮，再檢視身體其他部位，頸背、手臂內側都有紅斑、小水泡，多處搔抓後出現皮膚損傷或脫皮，診斷後確定是溼疹性脂漏性皮膚炎。       

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