腰痠背痛莫輕忽 小心慢性腰部軟組織勞損

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腰痠背痛莫輕忽 小心慢性腰部軟組織勞損

在許多職業病中，腰痛佔了相當大比例，常給工作及生活帶來許多不便。臨床上發生於勞動時需長期維持不良體位職業，如經常用同一側肩部扛抬重物、需長期彎腰工作以及習慣性姿勢不良，或腰部曾有急性外傷史如扭傷、受撞擊後未及時治療或治療不徹底、腰部反覆多次受傷，都是形成慢性腰部勞損發生的原因。

柳營奇美醫院中醫部曾裕芳醫師表示，所謂「慢性軟組織勞損」，是指腰骨氐部肌肉、筋膜及韌帶等軟組織的慢性損傷，易造成腰背疼痛問題，產生原因為損傷導致局部充血水腫、肌肉韌帶痙攣、肌肉韌帶纖維斷裂、疤痕粘連、組織變性、骨質性增生，而造成肌肉韌帶的收縮和舒張失調，長期處於半收縮半疲勞狀態，最後失去正常生理功能。

曾裕芳中醫師指出，該類患者通常都有長期腰痛史，會反覆發作、時輕時重，發作時腰部一側或兩側痠痛不舒服，症狀通常在勞累後加劇，休息後減輕，並且常與氣候變化有關；在「醫部全錄」及「諸病源候論」中均有提及腰痛事項，二者皆說明若腰部經常受風寒濕的侵襲，邪著經絡，則經脈不和，氣血失調，故治療上以舒筋活血，溫經通絡為主要法則。

在中醫治法上，曾裕芳醫師說，可透過中草藥外敷及熱敷熏洗，再搭配中藥內服來達到和營活血、行氣通絡、溫經袪濕、補益肝腎等功效，亦可透過針灸，取其壓痛最劇之點－阿是穴進行針刺，根據循經取穴原則選取腎俞、志室、大腸俞、腰陽關、委中等穴來刺激；腿痛者則配合環跳、秩邊、承山等穴進行針刺。推拿理筋手法則根據患者臨床檢查所得壓痛點，由上往下逐個進行點穴按摩，以此改善患者的不適。

曾裕芳醫師表示，大多數疼痛經過一段時間後都會自行好轉，但若是成因未消除，症狀會反覆發作；一般人的腰酸背痛，多是因為姿勢不良又缺乏運動以致脊椎功能失常，造成身體各部位酸痛，並非疾病引起，平時應有適當的休息，減輕肌肉疲勞，並注意保暖，在症狀減輕後進行壓背肌鍛鍊，以恢復機能，增強腰肌力量，就能減少腰痛復發的機會。

曾裕芳中醫師也進一步說明近年來常聽到的「小針刀療法」，是將中國傳統醫學的針灸「針」及現代醫學的手術「刀」結合，形狀上介於針與刀的綜合針具。用類似針灸的不銹鋼針，把針尖改為零點八mm的刀刃，插入穴道內或骨骼肌肉間，主要作用在於剝離肌肉和韌帶、神經、血管間軟組織黏連病變，鬆解肌肉，重新改善血液循環，恢復肢體正常生理功能，達到消除炎症酸痛目的。

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