頸椎病變走路搖晃像酒醉 「後位椎弓整形手術」找回好身手

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健康醫療網�記者林怡亭報導


脊椎退化性疾病不僅會造成腰背部疼痛，及下肢神經壓迫的情況，頸椎問題也經常同時伴隨出現

75歲張姓老農常年背部痠痛合併下肢痠麻，醫師多次建議手術治療，但他擔心「術後回不了家」，直到近來病情持續惡化，走路像酒醉搖晃，更出現手部遲鈍及僵硬等問題，就醫檢查才發現竟是頸椎退化病變及多節神經壓迫所致，透過後位椎弓整形手術後，手指及步態終恢復正常。

腰椎不適　4成合併頸椎問題
亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科部主治醫師羅達富指出，脊椎退化性疾病不僅會造成腰背部疼痛，及下肢神經壓迫的情況，頸椎問題也經常同時伴隨出現；根據文獻報告發現，腰椎不適的求診病患中，有40%合併有頸椎問題，其中有10%患者的主要症狀是來自頸椎。

後位椎弓整形手術　排除關節活動受限困擾
羅達富醫師說明，一般的頸椎退化及椎間盤問題，多是由前方手術，採取頸椎融合術或人工椎間盤置換治療，但多節神經壓迫，且沒有穩定性障礙的情況下，後位椎弓整形手術是相對簡單且適合的治療方式。

以老農為例，術中透過將神經後方的椎弓截斷，增加神經管通道來減除神經壓迫，再用骨板固定被截斷的弓椎，確保神經通道不再窄縮，相較於傳統前位手術，後位椎弓整形手術除了減少氣管及食道的併發症出現，更沒有關節活動受限的問題，術後通常保護頸部約4到6周即可。

長期姿勢不良  盡快就醫把握治療黃金期
羅達富醫師提醒，隨著生活型態改變，以往因負重工作造成的腰椎問題依然存在，但愈來愈多人因室內工作時姿勢不良，或頻繁使用電子產品，使得頸椎問題有日益增長趨勢，使得頸部及腰部症狀可能同時出現，建議若是治療效果不佳，或症狀久而未癒，務必找專科醫師鑑別判斷，以免延誤病情。