要與偏頭痛和平共處？陳建志：找對方法治療就不必

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好醫師新聞網     2022/01/26 11:31

好醫師新聞網記者吳建良�高雄報導
一名30歲女性，就職於某網路公司，這半年來，每天早上一進辦公室，會先胸悶，喘不過氣來，沒多久後，整個頭開始悶脹，肩頸痠痛。午休要結束時，不僅頭皮抽痛，還會感到一陣一陣地天旋地轉，都得服用止暈藥，否則會噁心到無法工作，一直要到下班回到家後才會緩解。隔天，又是一樣的病症輪迴。

案例中患者首先以為是腦部長腫瘤，可是核磁共振檢查卻又正常。再來就以為是氣血不足或自律神經失調，接受過針灸及血清素受器調節劑等治療。因為跟工作有關，也求診過職業醫學科。很特別的是，只要放假或休假，就不會發作。

高雄元景耳鼻喉科神經科診所主治醫師陳建志表示，該患者其實是罹患了慢性職場性前庭性偏頭痛 (chronic workplace vestibular migraine)，不僅是偏頭痛發作，還多了眩暈，且跟工作有關，已是造成大多數年輕上班族頻頻眩暈及頭痛發作的重要原因，常見於行政、客服、櫃台、護理、產線作業員…，有人因此常請病假，甚至辭職換工作。

擁有神經科、耳鼻喉科雙專科醫師資格的陳建志說，前庭性偏頭痛，說穿了其實是大腦警報器，永遠都在，用來警示我們即將遇到危險或是吃到有毒食物，但警報器太常響起或想得太大聲，就會變成一種疾病。檢查的目的在於設法找到啟動警報的病因，例如青光眼、基底動脈狹窄、椎動脈狹窄、鼻竇炎、頸部痠痛、睡眠障礙…等等，治療並非只是止痛止暈，而是要去解決啟動警報的病因，才能減少發作。

若只是職場矛盾所致，建議患者應有平日適度的運動。陳建志醫師表示，最簡便的方法莫過於步行或騎腳踏車上下班，最好能到流汗的地步，可預防病症發作，也可紓解壓力與維持健康。每天一上班，在病症發作前，例如感到胸悶或焦躁不安時，趕緊口服預防性藥物，例如乙型腎上腺素源性受器調節劑或丙型胺基丁酸受器調節劑，不要讓病症發作，才有辦法打破大腦裡錯誤警示的神經記憶。經顱磁刺激術可以強化大腦功能，有助於抑制疾病發作。

陳建志醫師強調，有鑒於需要持續性大量體力勞動的工作，例如工人、挑夫、農夫、尋山員…，就極少罹患此病，突顯肌肉運動可以預防此病；而職場老鳥也較少出現此病，除非調職升官，突顯適應環境的重要性。有類似病症者，宜及早就醫，以免演變成頑固性天天發作。

(資料來源：好醫師新聞網)