嚴重頭痛 可能是三叉神經痛、蜘蛛網膜下腔出血

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嚴重頭痛 可能是三叉神經痛、蜘蛛網膜下腔出血

頭痛是很常見的小毛病，但是嚴重頭痛千萬要注意。中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科醫師楊昭男昨日表示，神經內科門診碰到嚴重頭痛患者需要十分小心，因為很可能是一些嚴重疾病的徵兆，比如嚴重影響生活的三叉神經痛，以及危及生命的蜘蛛網膜下腔出血。

楊醫師指出，三叉神經痛病患去牙科拔了牙還痛半天，甚至臉部痛到摸不得，到了神經科經檢查才發現是三叉神經異常造成神經痛；患者症狀幾乎單側，疼痛快速、針刺感、針戳感、電感、臉部觸摸時容易誘發疼痛；每次疼痛最長不到二分鐘，每天可能痛到數次到五十次；可能出現不痛時期，長達數周、數年之久。典型原因常見神經血管接觸或壓迫，其他原因包括腫瘤、多發性硬化症等。

通常藥物治療良好，部分腫瘤壓迫者，則去除腫瘤多半可以痊癒，極少數嚴重疼痛確定是神經血管接觸或壓迫，一般來說需要手術處理。

蜘蛛網膜下腔出血屬於急性出血性中風，大約占了中風人數一成，通常病人常見雷擊頭痛，特徵是突然發生，有如雷擊般的強度，約在一分鐘內到達疼痛頂點，相關症狀包括意識不佳、頸部僵硬、噁心嘔吐、血壓升高、頭部後側痛、用力時誘發頭痛等。

原因通常為囊狀腦動脈瘤破裂，整體死亡率高達五成。呼籲民眾倘若嚴重頭痛超過三天，建議快找神經內科醫師診斷檢查，如此才能找對痛點，找出引起頭痛的真正原因。       

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