鋼筋刺入腋窩 手術移除傷口清創

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鋼筋刺入腋窩 手術移除傷口清創

一名年約二十五歲的男性工人因工作時不慎跌倒，地上的鋼筋竟不偏不倚的刺入患者的右腋窩（見圖），當下沒入腋窩內的長度達十餘公分，患者送到小港醫院急診室救治；經過檢查後排除肺部氣血胸及腋窩血管神經的損傷，當天接受緊急手術將鋼筋移除及傷口清創，術後置放引流管並接受抗生素治療，患者於術後隔日即恢復正常手部活動，且無明顯術後出血或神經損傷等後遺症，術後第四天移除引流管並辦理出院。

執刀的小港醫院整形外科主治醫師劉宗憲表示，腋窩異物穿刺傷危險性極高，若傷及鄰近的胸腔可能併發氣血胸導致立即呼吸窘迫，且腋窩內遍佈供應上肢的血管與神經，傷及血管可能導致大出血或上肢壞死、傷及神經可能造成感覺異常或日後手部活動受限。

劉宗憲接著說，異物取出建議於全身麻醉下在手術房內進行，倘若有大動脈損傷，可以立即止血並進行修補，再者因鋼筋穿刺後傷口併發感染機會高，須同時進行徹底地傷口清創，才能加速患者術後的復原。

醫師提醒，穿刺入身體之鋼筋切記勿拔除，身旁人員固定止血，等待救護人員到場，送醫院做處理，醫療團隊也會進行完整評估，確保異物移除的當下各種突發狀況都能有適當的緊急處理計畫，以患者的安全為第一優先。

台灣新生報