眩暈可能潛藏重大疾病 首要找出原因

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眩暈可能潛藏重大疾病 首要找出原因

頭暈與眩暈常常使人傻傻分不清楚，仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示，「頭暈未必眩暈」，眩暈是專門指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。

當發生眩暈時，賴建仲建議應前往耳鼻喉科做進一步鑑別診斷，因為同樣是眩暈也有不同病因，要找出病因才能有效治療。

做聽力檢查能夠分辨是否為突發性耳聾，另外像是前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等，都可協助醫師判斷病因；至於重心動搖儀，也可捕捉病人重心的改變，偵測病人的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。

賴建仲指出，「頭暈」在臨床上概分成分成四種，分別為感覺天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動的眩暈；感到好像快要失去意識般，眼前一片黑的近暈厥；坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩的不平衡與昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的非特異性頭暈。

簡而言之，眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關；近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。

治療頭暈有些需要藥物，有些需以特殊治療手法，有些要注意日常飲食生活形態並非千篇一律服用止眩暈藥就有效，有某些頭暈的主要治療並不是藥物，像是耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。

賴建仲分享一名年長女性個案，在就診時表示有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續約數十秒，經理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpiketest」發現病人頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療，3天後回診症狀已痊癒。另外也有其他治療手法可減輕病人的不舒服感，促進恢復日常生活與工作，例如眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。

賴建仲提醒，當頭暈或眩暈時，也可能潛藏重大疾病，所以應該及早至耳鼻喉科就診檢查，若醫師發現為神經或心血管等方面的問題，亦能夠協助民眾轉診至其他專科。       

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