頸超 耳鼻喉科第三隻眼

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頸超 耳鼻喉科第三隻眼

目前耳鼻喉科超音波使用，大多應用於頭頸外科的範疇。國泰醫院耳鼻喉科醫師劉致顯表示，由於頸部大多是軟組織結構，非常適合用超音波當作初步評估及診斷的工具。臨床上，可以用於甲狀腺疾病的評估、淋巴結病變的評估及其他頸部腫塊的評估。

針對甲狀腺疾病部分，配合細針穿刺檢查，可以在術前初步判斷是良性結節或是惡性腫瘤，也可以用於術後追蹤有無復發的跡象。

劉醫師指出，頭頸癌因為有很高的頸部淋巴結轉移機會，因此，醫師初診時超音波可以當作癌症分期及治療的參考依據，也能夠當成治療後續追蹤的評估。其他頸部腫塊評估方面，可以依據臨床解剖位置及超音波下特徵，讓醫師獲得初步的診斷。

劉致顯醫師指出，超音波下導引的細針或粗針穿刺，對於臨床上懷疑的甲狀腺腫塊、唾液腺腫瘤及淋巴結病變等，經由超音波導引定位，可望獲得足夠的細胞病理組織，這樣一來就能幫助診斷疾病，而且可以避免傷及頸部大的血管及主要神經，對於一些年紀大或是有許多共病症的患者，有助解決以往因為不適合全身麻醉而無法得到病理檢體而診斷某些疾病的患者。

目前遇到頭頸部腫瘤發生於深部時，還能利用超音波導引做細針穿刺抽吸來幫助診斷；但某些疾病比如淋巴病變，單靠細針穿刺所抽到的檢體較少不足以診斷，以往必須安排手術進行切片，有些較簡單不複雜的切片手術也許局部麻醉就可以解決，但是有時還是會遇到必須全身麻醉才能實行的切片手術。

這時超音波粗針導引切片提供另一個組織採檢的選擇，對於病患來說，若和傳統切片手術相比較，除了減少一些全身麻醉風險，另外侵襲性也比較低，傷口小恢復快，對於醫療機構來說，又能減少人力資源與時間成本。

台灣新生報