孕期梅毒血清學篩查 必不可少

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番禺日報
2012-10-17
本報記者 趙楚鑾

據2007年的統計，近5年，梅毒報告病例數平均增長率為32.0%，作為梅毒的其中一種——妊娠梅毒，近4年的平均增長率為60.03%，也就是說妊娠梅毒發病數比梅毒的增長趨勢更快。那究竟什麼是妊娠梅毒、妊娠梅毒有什麼危害呢？為此，記者採訪了區婦幼保健院婦女保健科的蔣靈副主任。

蔣靈告訴記者，梅毒是一種由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病，其傳播途徑有性接觸感染、胎傳、產道傳染、接吻、哺乳等。其中性接觸感染是最主要的傳染途徑，約占95%以上。蔣醫生說妊娠梅毒的危害性可不容小覷，它可導致流產、死產、胎內水腫、胎內發育停止、圍產期死亡、梅毒兒等嚴重後果。而且，在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤進行傳染，不同孕期感染對胎兒或新生兒有不同的後果。而早期梅毒病原體負荷量最高，對胎兒影響最大。

不同孕期對梅毒進行阻斷治療有不同意義。早期潛伏梅毒的傳播機會較有症狀的梅毒稍弱，病期越長、傳染性越小；未經治療的一期、二期梅毒母嬰傳播機會超過80%；未經治療的2年以上的晚期潛伏及三期梅毒垂直傳染性約20~30％。

所以，蔣靈提醒所有孕婦都要在建立孕保冊時做梅毒血清學篩查，對梅毒高發地區孕婦或梅毒高危孕婦，要在妊娠28~32周及臨產前做再次篩查。所有孕婦在妊娠期間至少做一次梅毒血清學篩查，尤其是那些在妊娠20周後有死胎史的均需做梅毒血清學篩查，一定要做到早發現、早治療、規範治療，這樣才能提高婦女、兒童的生活質量及健康水平。