什麼是『陰道滴蟲』？

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2004-04-15 kingnet

文：台北榮總婦產部　陳嘉卉醫師

滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物，用肉眼無法看到，須在顯微鏡下觀察，一般都是經由性行為而感染。

婦女若不小心感染滴蟲，特徵很明顯－白帶增多呈微黃、發泡狀、有惡臭、陰道奇癢無比；有時陰唇、陰道、尿道口也都會紅腫；小便或性交時，會有疼痛感。當女性病患出現嚴重的頻尿問題時，表示原蟲已侵犯到膀胱了，在陰唇、陰道會出現紅腫的表徵，又稱為「草莓子宮頸」。而男性感染者通常沒有明顯症狀，少數會發生滴蟲尿道炎、包皮龜頭炎、睪丸炎或是前列腺炎。

根據統計表示，男性傳染給女性的比例比女性傳染男性的比例高出很多，約二至五倍；一般來說，女性若有陰道鞭毛滴蟲，其男性性伴侶將有14-60﹪也會感染陰道滴蟲，若男性尿道有陰道鞭毛滴蟲感染時，其女性性伴侶受感染比例高達67-100﹪。可能是因為男性尿道較長，病蟲較易為尿液沖出體外，比較不容易感染。

治療上，最重要的是男女雙方必須同時接受治療，以免原蟲像乒乓球一樣互相感染，無法治療完全；治療上以口服藥物為主，通常給予病患一種Metronidazole口服藥物，一次2公克的劑量，大部份都可以有效控制，且治癒率很高。有時，還必須將陰毛剃除，預防原蟲藏匿於陰毛而增加治療的困難或不完全。治療滴蟲的常用藥物是Metronidazole，治療時須注意以下事項：Metronidazole屬於B級藥物，有導致畸胎的可能，懷孕前16週不可用。懷孕初期若不慎感染滴蟲，可用酸性沖洗液破壞滴蟲的生長環境殺死部分滴蟲，到懷孕16週以後再服用Metronidazole徹底治療。治療上和其他性病並無兩樣，避免和有感染滴蟲的病患有性接觸或全程使用保險套。治療時，必須雙方一起治療；治療期間若有性行為發生時，更應配戴保險套來預防，以免再度感染，影響治療的成效。