海邊戲水感染海洋弧菌 致死率高達5成

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健康醫療網�記者郭庚儒報導



一名中年男子，有糖尿病、肝硬化病史，但病情控制不良，血糖高達3、400，糖化血色素達10，日前陪妻子回越南探親，到海邊戲水時，腳底不小心被岩石劃傷；不料，隔天他持續發燒，送醫後，檢查發現腳底傷口起水泡，確診感染海洋弧菌，3小時後水泡竟擴散至大腿，雖然緊急截肢右大腿，並使用抗生素治療，但已引起全身性敗血症，不幸身亡。

海洋弧菌毒性強　死亡率達5成
素有「傷口達人」之稱的整形外科醫師陳建良指出，海水潛藏很多病菌，其中海洋弧菌是一種毒性非常強的致命性細菌，一旦傷口感染會起水泡合併紅腫熱痛，並伴隨高燒、意識不清，甚至導致壞死性筋膜炎，必須緊急截肢，嚴重恐引發敗血性休克而死亡，死亡率高達5成以上。
陳建良醫師表示，尤其皮膚有傷口、水泡、裂縫或隱藏傷口，如香港腳、富貴手，或免疫力低下的患者（如罹患糖尿病、肝硬化，以及接受放化療的癌症治療患者），只要皮膚有細微傷口，海洋弧菌就容易趁機進入體內，且複製非常迅速，從局部感染變成擴散性感染，若未及時治療，患者數小時內就會死亡。

3大因素　傷口恐感染
陳建良醫師強調，皮膚有傷口不一定會造成致命性的細菌感染，通常要符合3大要素，包括：被感染者免疫力低下、細菌毒性較強致病性高、皮膚有傷口（也就是皮膚有傷口不一定會受到感染，然而一旦有傷口就很容易遭受感染），因此建議有傷口時不要接觸水，不論游泳池、海水，甚至是自來水，都容易增加傷口細菌感染風險；若不小心碰水，最好立刻使用生理食鹽水沖洗及75%的酒精消毒，避免傷口發生感染。

慎選傷口敷料　降低感染風險
那麼夏日戲水如何保護傷口？陳建良醫師建議，皮膚有傷口盡量不要碰水；若無法避免，則可使用具有防水及抗菌功能的傷口敷料，利用外層為防水PU膜封閉隔絕的特性，內層為滅菌、抗菌成分的水凝膠，同時保持傷口處於濕潤均衡的環境，可加速傷口癒合，並降低戲水時發生傷口汙染的風險。

傷口紅腫熱痛　立即就醫治療
陳建良醫師提醒，不論傷口是否有進水，戲水後應使用生理食鹽水沖洗及75%酒精消毒一次，並觀察傷口及周圍皮膚的外觀及狀況，如有紅、腫、熱、痛的發炎反應，且疼痛感持續擴散，或是伴隨發燒，最好立即就醫尋求專業醫師治療，以免發生致命感染。