胸背長痘 恐是罕病徵兆

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●夏季高溫悶熱，不少人胸背部容易長痘痘，醫師提醒，除了天熱常見的毛囊炎，達里埃氏症、多發性皮脂腺囊腫，都會在病患前胸後背出現痘痘。若冒痘同時合併關節炎等症狀，有可能罹患罕見的皮膚關節症候群（SAPHO）。

年近40歲的男性，前胸後背長期冒痘痘，少年時就頻繁到各醫院看診，吃了多年抗生素都未改善，直到醫師得知他經常腰痠背痛、關節不舒服，經檢查才確診他罹患罕見的SAPHO症候群。

台北三軍總醫院皮膚科醫師江建平指出，這位男性患皮膚關節症候群，患者痘痘外觀看起來較大，像深層發炎，除了長痘痘，同時合併關節炎等症狀。此疾病極罕見，全世界未超過500例，病因不明。

江建平說，除了皮膚關節症候群，達里埃氏症、多發性皮脂腺囊腫，也常被誤認為毛囊炎。這兩種疾病皆是顯性遺傳疾病，與毛囊炎不同，發生在毛囊炎常發生的前胸與後背。
達里埃氏症受基因影響，皮膚角化過程出現問題，使得毛囊開口不通暢引發痘痘，外觀像毛囊炎，但看起來較密集，與嚴重的毛囊炎外觀幾乎分不出來，但仔細觀察可以發現，達里埃氏症的痘痘看起來較油，因為角化顯得較粗糙。

江建平說，多發性皮脂腺囊腫也是遺傳疾病，皮膚下方的突起為皮脂腺過度增生，外觀像沒有冒出來的痘痘，但摸起來較軟、容易區別。

台北榮總皮膚科醫師李定達表示，服用過多類固醇可能在前胸後背起疹，但每個疹大小接近，與青春痘大小形狀不一略有不同。建議民眾若有皮膚問題但長期治不好，就醫時應詳細說明身體各種症狀，協助醫師正確診斷。