急性深部靜脈栓塞 嚴重可能致死

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急性深部靜脈栓塞 嚴重可能致死

一名罹患第四期肺癌的中年女子，因左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，患肢腳底及腳趾後來轉為紫藍色，因無法行走急忙就醫，經檢查發現是左腳深部靜脈栓塞，血液阻塞。

奇美醫學中心心臟心血管內科醫師洪俊聲指出，利用血管超音波發現女子左側大腿的深部靜脈內有大量血栓形成，靜脈血液回流完全阻塞，導致嚴重水腫及靜脈梗塞，以導管靜脈血栓抽吸術治療，術後兩天，水腫及梗塞等症狀獲得明顯改善，3天後步行回家。

洪俊聲說，靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞，是西方國家很重要的死亡原因之一；靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人，嚴重甚至導致死亡。台灣統計發現癌症病人發生深部靜脈栓塞，機率比一般人高出10倍。

急性深部靜脈栓塞多在短時間內產生單側肢體急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重的會導致靜脈梗塞，肢端壞死，或急性肺栓塞及死亡。因症狀沒有特異性，常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治。

洪俊聲表示，急性深部靜脈栓塞可以利用抗凝血藥物治療，也有不錯的療效。但如果急性深部靜脈栓塞併發嚴重的明顯症狀，肢體梗塞發紫及疼痛，藥物治療效果不良，或沒辦法服用抗凝血藥物治療，在黃金時間2到3周內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，一般可有效的清除血塊，重新建立靜脈血流，解除症狀。       

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