鋼鐵人真人版 全身80%為人工關節喜術後重生

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健康醫療網�記者林怡亭報導



全身關節近乎壞死　人工關節置換改變一生
現年40歲的張先生，喜好大自然的戶外運動，每個周末都會與三五好友結伴登山、露營，完全看不出來在十年前，曾歷經過一場換掉全身近百分之八十關節的重大手術。張先生笑著說：「十年的的那場手術，著實改變了我的人生！我從不知道原來我可以如此的親近、喜好大自然！」

收治該名案例的高雄市立小港醫院主治醫師劉秉政表示，在家人陪同下，前來初診的張先生因骨頭嚴重壞死，已經必須倚靠輪椅行動。經了解得知，張先生自小身體狀況欠佳，家人經常帶去廟裡祈求符水、藥酒，尚未發育完全的骨骼長期被酒精影響，血液循環變差，間接造成骨頭、關節壞死，檢查評估後，包括雙腳膝蓋、髖部、腳踝、肩膀，都必須置換人工關節。術後至今已十年，張先生持續回診追蹤，置換的人工關節也都保持良好狀態，無任何需再更換的跡象。

人工膝關節種類多　患者可按自身狀況選擇
劉秉政醫師說明，隨現代人生活方式改變及醫學進步，以人工膝關節之個案來說，呈現明顯年輕化的趨勢。早期台灣的患者，不到七八十歲不會輕易更換人工膝關節，至今約五六十歲之患者佔大多數。一般來說，會優先考量患者整體狀況、是否可進行術後復健等，若評估通過，當膝關節的病變已影響到患者生活品質，即會建議更換。

人工膝關節置換手術即是以特殊金屬取代大腿骨及小腿骨壞死區域，再將做為緩衝之塑膠墊片置入兩骨間，取代正常軟骨。早期人工關節之材質、設計都不夠完善，經常不出幾年時間就必須重複置換，對患者身心都造成極大影響。幸好，隨著醫學技術的進展，目前已有高彎曲人工關節，公認使用年限長達約15至20年，在人工膝關節中擔任重要角色之墊片，除了健保給付之基本款外，也有可減少約七成磨損的超耐磨墊片供選擇，患者可與醫師討論，選擇最適合自己的人工關節。

人工膝關節術後好照護　生活品質有效提升
劉秉政醫師最後補充，人工膝關節置換之後，患者需注意術後避免太過劇烈的運動、避免傷口感染，並維持定期回診的習慣，人工膝關節大多能保持良好，同時大幅提升生活品質。