原發性膀胱結石原處形成 繼發性結於腎臟

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原發性膀胱結石原處形成 繼發性結於腎臟

膀胱結石好發於50歲以上男性，患有攝護腺肥大的男性，約近一半同時合併膀胱結石；可能沒有明顯症狀，直到結石造成膀胱出口阻塞，出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛…等才發現，也有部份人在排尿時會突然停住合併陰莖前端疼痛，疼痛感有時會出現在陰囊、會陰部、背部甚至臀部，當改變姿勢時，可能會因結石離開膀胱出口而緩解疼痛。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，膀胱結石依發生位置不同，可分為原發性和繼發性，原發性膀胱結石形成於膀胱內，常因小便滯留併發感染而形成，倘未能及時排出，結石將會越來越大；繼發性膀胱結石形成於腎臟，經輸尿管排入膀胱。常發生於有攝護腺肥大的男性，尿道受到壓迫，使得尿液難以排出，長時間下來容易感染，而繼發形成結石。

此外，有下列情況都可能會誘發膀胱結石，如攝護腺疾病、神經性膀胱、膀胱憩室、曾做過膀胱手術、膀胱增大術、膀胱膨出、女性生產後膀胱疝入陰道、餘尿增加、外物進入膀胱、日常生活習慣不佳。

治療多採用內視鏡碎石術；尿道狹窄不通時，則改用經皮恥骨上膀胱碎石手術；當結石太多、太大、太硬，或與膀胱黏膜黏在一起時，就需開刀處理。

預防膀胱結石首要是保持排尿順暢，平時多喝水，有尿道狹窄或攝護腺肥大合併排尿困難，應儘早治療；良好的排尿習慣可降低膀胱結石發生機會；患有膀胱結石代表可能有某個潛在問題，所以除了去除結石外，更重要的是治療潛在因素，如：膀胱出口阻塞、感染、外物進入或生活習慣不佳…等，才能預防復發。

醫師提醒，長時間的膀胱結石會造成排尿不順暢，膀胱內壓力增加，導致輸尿管膀胱逆流，長久下來造成腎水腫，影響腎功能；同時膀胱結石會引起膀胱慢性發炎，長時間也有膀胱癌的可能，因此一旦發現有膀胱結石，應儘早就醫處理，切勿輕忽。       

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