這時間按3穴位+豆豉雪梨飲，改善夜咳、肺燥熱

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早安健康�范聖華（執業中醫）

孩子「肺燥熱陰虧夜咳」怎麼辦？

⋄ 孩子患「肺燥熱陰虧夜咳」時的症狀
◎臨睡前咳嗽，有白沫沫痰、白黏痰或者黏稠痰。
◎坐著的時候很正常，一躺下就咳嗽。
◎在夜裡固定的時間咳嗽。
例如晚上23:00∼淩晨1:00、淩晨1:00∼3:00、淩晨3:00∼5:00等，其他時間就會好很多。

一定要把夜咳的白沫沫痰和風寒咳嗽的泡沫痰分清楚
孩子夜咳的白沫沫痰和風寒咳嗽的泡沫痰之間的區別，主要在大小和排列上，如下表。

▼夜咳的白沫沫痰和風寒咳嗽的泡沫痰之區別

痰的類型	痰的大小	痰的排列
夜咳的白沫沫痰	泡沫非常細小，就比芝麻粒稍微大一點兒，再大也只有幾個芝麻粒那麼小	緊密地排在一起
風寒咳嗽的泡沫痰	像綠豆粒那麼大，大一點的會像黃豆粒一樣。 大的和小的都比較少。大多數泡沫介於綠豆粒和黃豆粒大小之間	泡沫和泡沫之間的連接並不是很緊密，感覺就像水面上浮著很多泡沫

孩子為什麼會在夜裡不同時間咳嗽？

中醫認為，這完全可以從《子午流注圖》（見下圖。作者注：子午流注是中醫聖賢發現的一種規律，即每日的12個時辰是對應人體12條經脈的。由於時辰在變，因而不同的經脈在不同的時辰也會有興衰）中找到原因。



⋄ 治療孩子「肺燥熱陰虧夜咳」的食療方：豆豉梨

配方：淡豆豉（中藥店有售）6克、雪梨（大小皆可，去皮）1個。
加減：流清涕或打呼嚕、鼻塞，加生薑5片；痰多，加茯苓10克；肺熱，加梨皮1個；夜裡乾咳，加冰糖少許；流清涕，加紅糖少許。
做法：將梨去核，切成小塊，與其他藥材一起放入鍋中，加水1000毫升，大火煎煮，開鍋後改小火煎煮10分鐘即可出鍋。代水飲。
說明：這是一個精簡方。如果夜裡咳嗽比較輕，我們用這道食療方子就可以了。

臨床中，有的家長認為梨性寒，不敢給孩子吃，並以孩子吃後易拉肚子為例說明。我微笑：此非真懂。為什麼？第一，梨性涼而不是寒，梨性之涼是秋天涼爽的涼，非冬天寒冷的寒。第二，吃梨後腹瀉是因為少了淡豆豉。淡豆豉性溫，可中和梨的涼性。

我診療過一個3歲的小女孩，她五個多月大的時候開始咳嗽，咳得很厲害，當時都有喘的現象。雖然治好了，可是之後動不動就又咳起來，尤其是換季時。一咳就會喘，覺也睡得很不安穩，特別是每天淩晨3:00∼5:00會不停地咳。中、西藥都吃過，就是不見好轉。她平時胃口特別好，吃得也很多，不挑食，但大便一直很硬、很乾。我建議她媽媽給她喝豆豉梨，沒幾天咳嗽症狀就減輕了。

⋄ 治療孩子在夜裡不同時間咳嗽的推拿方

（1）23:00∼淩晨1:00咳嗽：幫孩子按揉足臨泣穴
根據子午流注規律，晚上23:00∼淩晨1:00是膽經主時，在此時間膽經氣血旺盛，凡是這個時段的咳嗽，不管是肺燥熱陰虧還是外寒裡熱引起的，都可以配合按摩足臨泣穴來治療。

足臨泣穴
▼尋找本穴位，可以從孩子第四趾和小趾蹠骨之間的趾縫處，沿著腳背向腳踝方向推，向上推的過程中骨縫會逐漸完全合攏，合攏的前方處就是足臨泣穴。



▼用拇指在孩子的足臨泣穴及其周圍，找出比較疼痛的點，然後以順時針或逆時針的方向輕輕按揉。



做法：每次3∼5分鐘，每天2∼3次。
功效：足臨泣是膽經的穴位，按揉足臨泣穴能夠通調膽經的氣血，治療孩子晚上23:00∼淩晨1:00（當地時間）—膽經氣血流注時間夜咳。

（2）淩晨1:00∼3:00咳嗽：幫孩子按揉太沖穴
根據子午流注規律，淩晨1:00∼3:00是肝經主時，在此時間肝經氣血旺盛，凡是這個時段的咳嗽，不管是肺燥熱陰虧還是外寒裡熱引起的，都可以配合按摩太沖穴來治療。

太沖穴
▼尋找本穴位，用拇指從孩子第一趾和第二趾之間的趾縫處，沿著腳背向腳踝方向推。向上推的過程中骨縫會逐漸完全合攏，合攏的前方處就是太沖穴。



▼用拇指在孩子的太沖穴及其周圍，找出比較疼痛的點，然後以順時針或逆時針的方向輕輕按揉。



做法：每次3∼5分鐘，每天2∼3次。
功效：太沖是肝經的穴位，幫孩子按揉太沖穴，能緩解淩晨1:00∼3:00（當地時間）—肝經氣血流注時間的夜咳。

（3）淩晨3:00∼5:00咳嗽：幫孩子按壓太淵穴
根據子午流注規律，淩晨3:00∼5:00是肺經主時，在此時間肺經氣血旺盛，凡是這個時段的咳嗽，不管是肺燥熱陰虧還是外寒裡熱引起的，都可以配合按摩太淵穴來治療。

太淵穴
▼先找到孩子手腕在手掌這一側的腕橫紋，然後在靠近大拇指一端的凹陷處仔細觸摸，會感覺到脈搏在跳動，此位置就是太淵穴。



▼用拇指稍稍用力，順時針或逆時針按壓孩子的太淵穴。



做法：每次3∼5分鐘，每天2∼3次。
功效：太淵穴是肺經的穴位，能通調肺部氣血，主治孩子淩晨3:00∼5:00（當地時間）—肺經氣血流注時間的咳嗽。