胃失和降為胃痛最常見肇因

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胃失和降為胃痛最常見肇因

許多人都有胃痛的毛病，卻不知並不單純。中醫師徐坤銘表示，傳統中醫認為，胃主受納、消化飲食，以和降為貴，如果產生胃痛，常見原因便是「胃失和降」。胃痛又稱胃脘痛，指的是胃脘近心窩處發生疼痛，中醫所稱心痛、心下痛、心口痛多指胃痛而言。

「胃失和降」是指食物經胃消化後向下進入腸道，胃以推動食物向下為常態，如果胃中之氣不降反而向上，這時即稱「胃失和降」，包括飲食不定時、吃飽後馬上運動、工作過度緊張、飲酒過量、過度吃辣、經常食用難消化食物等，皆是促使胃不能和降的因素。

徐醫師指出，中醫認為，脾與胃之間有著密切關係，所以才會有脾胃相表裡的說法。胃主納、脾主運，胃主降、脾主升，胃當通、脾當守，雖然兩者性質不同，但是作用是統一性，兩者互為表裏，因此，中醫診治胃痛常從脾胃兩方面進行考量。

值得一提的是，中醫根據五行特性，又把五臟相應五行，比如心火、肝木、脾土、肺金、腎水，其中，肝屬木能剋屬土的脾胃（脾胃皆屬土，木剋土），因此，肝氣橫逆往往會犯胃剋脾，所以對於胃痛當中氣痛一證，特別注意到肝的因素，因而有所謂肝胃氣痛病證（肝氣犯胃所產生的胃痛）。

中醫師徐坤銘表示，傳統中醫認為，胃痛又分胃寒痛、胃氣痛、胃虛痛、胃癰證，前三種常見，胃癰證則是相當少見。

徐醫師指出，胃寒痛為生冷飲食、受寒侵襲引起，患者常見驟然胃痛、痛勢常無休止、伴隨嘔吐清水、畏寒、手足不溫等症狀，像這種胃痛是由於中焦受寒所致，屬於實證，治宜溫中散寒。

徐醫師指出，胃氣痛則為氣機鬱滯（人體內氣運行不順暢）所引起，病患常有胃脘脹痛攻沖、胸悶痞塞、打飽嗝後稍微舒緩等，伴隨腹部脹、大便困難等症狀，像這種胃痛純屬「胃失和降」，治宜行氣散滯。

胃虛痛主要是由於脾陽衰微、中氣薄弱所引起，也可以從寒痛、氣痛經久不癒轉變而來，屬於虛寒之證，不能和其它胃痛相混淆，患者疼痛時常在空腹、飲食中獲得緩解，伴隨泛酸、畏冷喜暖等症狀，治宜溫養中氣。

少見的胃癰證乃是胃陽之氣不得宣發，遏抑所造成，屬於一種內癰，初起在肚臍上四寸的中脘，胸骨下端至肚臍連線之中點，微腫作痛，癰成破潰後患者往往嘔吐膿血。

傳統中醫把癰歸類為瘡瘍類，癰又分內癰、外癰兩大類，外表看不到且生於臟腑間的膿腫稱為內癰，比如肺癰、腸癰、肝癰等；生於體表發於軀幹四肢等部位，可見紅腫熱痛者稱為外癰，比如頸癰、背癰、乳癰等。       

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