火氣分虛實 實火來去快、症狀劇烈

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火氣分虛實 實火來去快、症狀劇烈

許多人當出現心浮氣躁、嘴破、皮膚癢、小便黃、晚上睡不好…等現象時，就會認為是火氣大所導致，但在中醫觀點看來，火氣是個籠統的概念，又分實火與虛火，需要透過專業中醫師的辯證論治，才能達到最好的效果。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師黃浩瑞表示，雖然傳統中醫有火氣的概念，但是與民眾們的認知卻有些許差異，中醫疾病概念發源於《內經》：「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。」中醫將身體與自然相應對，用自然變化來解釋人身體的許多不適，到了金代劉完素提出「六氣皆從火化」及「五志化火」的論點，才逐漸完成火氣的概念。

自古觀察疾病表現，多數具有體溫上升、情緒煩躁、黏膜皮膚紅腫破損等發炎反應，這些反應多屬亢進狀態，若以自然界現象形容就如同火焱一般，故把這些症狀稱為「火氣大」。

事實上「火氣」細分為實火和虛火。其中外邪、外因誘發的急性發炎都屬於實火範疇，例如蚊蟲叮咬、外傷、感染等疾患(此類包含西方醫學；對抗病原體或不正常細胞的免疫反應)；若細菌不斷滋生、反覆受傷，或是飲食失調、缺乏睡眠、壓力過大等因素，逐漸導致抵抗力下降而無法順利痊癒，就會演變成慢性發炎，也就是中醫認為的虛火症狀。

黃浩瑞提醒，以西醫觀點來看，抵抗力下降也可能肇因於某些維生素不足、營養缺乏，而虛火也不像實火來去皆快、症狀劇烈，通常會較為緩和且緩慢。

黃浩瑞表示，由於火氣是一個籠統的概念，中醫觀點認為不同原因會導致不同火氣，因此還有心、肝、脾、肺、腎等五火的分類，其中更分為虛實。五火的生成與患者體質及生活作息具有密切相關。所以可發現每個人火氣大時，症狀都不盡相同。臨床上，可由患者的症狀來推估其生活作息及體質，也可藉此讓患者明白應由何方向著手調整作息。       

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