思覺失調症前驅期 有跡可尋 早治為宜

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思覺失調症前驅期 有跡可尋 早治為宜

國立成大醫院斗六分院精神科吳證寬醫師談『早期發現談思覺失調症前驅期症狀』，他舉案例指出，原本活潑外向的少年阿文，升上高一變了一個人似的，鬱鬱寡歡、沈默寡言、不再注重衣著打扮、也不再約朋友打籃球；上學遲到，上課發呆，成績一落千丈，索性請假。

阿文在家時，晝夜顛倒，整天關在房間內讀佛經。憂心忡忡的父母不時探視關心，但阿文始終不發一語、眼神迴避。房內窗戶緊閉，飄散著數日沒洗澡的異味，兩年後阿文就醫，診斷為思覺失調症。

吳證寬醫師指出，思覺失調症歸屬於慢性精神病，其病程從青春期晚期到成年早期的「前驅期」、「急性期」、到橫跨數十載的「慢性期」；最廣為人知的正性症狀如幻聽、妄想、思考邏輯障礙、混亂行為等，為急性期的典型表現。上述症狀來得又快又猛，患者家屬往往措手不及，導致患者症狀惡化時，連帶整個家族頓時陷入混亂，長期下來更可能造成家人關係的崩壞。

吳醫師指出，早期的思覺失調症是有跡可尋，前驅期的症狀可以從憂鬱、專注力差、人際退縮、作息混亂一一展現，另如言談詞不達意、諸多身體不適、突發的強迫症狀、終日浸淫宗教、間歇的聽幻覺、不明究理的恐懼感、對外界動靜變得敏感多疑等等，也是前驅期的諸多表徵。

諸多研究均顯示，思覺失調症的病程越久，或越晚接受治療，患者的認知與社會功能的損害程度越顯著，預後也越差；反之，早期就醫早期治療，越有助於患者的功能維持。臨床上，思覺失調症的治療需全方位的介入，涵蓋藥物治療、心理治療、職能治療、到社會功能復健等，而教導家屬照護技巧以減輕負擔，更是精神科臨床處置的重點。       

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