閃到腰不敢亂動？醫：盡早開始活動有助復原

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早安健康�周則中（衛生福利部台北醫院外科醫師）

腰閃到，最佳治療方式令人出乎意外！
先不要緊張，腰閃到很少是什麼大問題。

什麼症狀不能拖呢？

下肢麻、無力、感覺被電到、大小便失禁，表示神經壓迫；摔倒後下背痛，可能有創傷；嚴重骨質疏鬆，可能壓迫性骨折。

最簡單的判別方式： 「嚴重的痛」，痛到駕鶴往西方極樂，而且毫無緩解跡象。這表示我們的脊椎可能有更大的問題。請儘早洽詢骨科、神經外科醫師專業協助，不要拖。另外，如果我們有內科疾病，特別是代謝性疾病，例如糖尿病；或是長期服用類固醇，都要格外注意。

想要快點好？腰閃到的目前最佳治療方式出乎我們意料之外！不過先讓我們看看我們的腰是怎麼構成的：

腰背組成
1.脊椎、椎間盤 ：一塊一塊骨頭跟他們中間的緩衝墊子，如果骨頭增生、或是墊子被壓扁凸出來就會壓到神經，神經就像電線，壓到就會有雜訊。

2.脊髓：控制身體的總電纜，絕對不容許任何閃失，所以被骨頭、韌帶、肌肉層層包裹。

3.肌肉、肌腱、韌帶：肌肉肌腱與韌帶可以幫助脊椎分散力量，是支撐身體活動的主角們。這些肌群與韌帶的健康沒辦法從外表看出來，所以經常被人忽略。持續的運動與均衡的營養能讓他們保持最佳狀態。

糟糕，怎麼只是彎腰搬個東西，腰好痛，是不是閃到腰了？
症狀:

1.痙攣：如果肌肉覺得自己快要受傷了，第一個反應就是「縮起來」，避免二度傷害。這時候我們可能會感到像抽筋一樣的痛。
2.移動痛：一動就痛。讓你覺得自己連站直、走動、呼吸都困難。
3.活動受限：這時候不要說什麼柔軟度了，僵硬程度絕對破表。

好痛，難道不需要安排照個什麼磁振造影之類的嗎？
大部分的情況不需要，如果你被安排相關檢查，通常是因為神經壓迫，要為將來可能的手術做準備。

現在讓我們來看看怎麼更快恢復正常生活：
治療:

1.活動：在急性期時因為肌肉強烈痙攣，可以休息一下。然後， 儘早開始活動。越早開始活動，對復原有正面幫助。量力而為！先從單純的坐起來開始，堅持在床上休息會妨礙復原。要注意，雖然說活動很重要，剛閃到腰不該勉強運動或伸展。

2.熱敷： 既然閃到腰的痛是因為肌肉強烈痙攣，熱敷可以適度紓解痙攣的情形。冰敷的幫助較小。

3.按摩：這時候如果有個人幫我們抽筋的背按摩按摩，或甚至是順一順，會比用診療所裡的拉背機的幫助更大！原因不清楚，可能是因為有愛。在確定沒有骨骼關節的問題後，其實是不需要使用背架的。

4.針灸：可以紓解痙攣，同時相對安全。

5.藥物：經診斷後，如果非要吃藥，首選是非類固醇類止痛藥，例如：ibuprofen。使用的時間不應該超過四週。可以加減使用一些肌肉鬆弛劑，也可以不用。普拿疼呢，效果不佳，可以省下這筆錢。

6.徒手治療：徒手治療師除了能用正確的方式放鬆肌肉，還能讓我們順便諮詢正確的觀念。選擇信任合拍的物理治療師，一週兩次。可以持續二到三週。

總結
在確定沒有骨骼關節神經方面的問題後， 閃到腰的我們要及早開始活動。熱敷、按摩、針灸、徒手治療都會有效，必要時配合藥物。「兩週內」症狀大多都會開始緩解，四週內會幾乎恢復。 如果我們的症狀持續四週以上，這時候得到慢性背痛的可能性就會增加，一定要諮詢專業人士。一般來說，太老或是有身心疾病者容易從急性背痛轉為慢性，記得及時就醫。在就醫之前也可以先上問8問問專業的醫師團隊們！