罕見皮肌炎引發肌無力 類固醇治療改善

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罕見皮肌炎引發肌無力 類固醇治療改善

皮肌炎為罕見的自體免疫疾病，嚴重性容易被忽略！一名62歲男性皮肌炎患者，七月初因吞嚥困難、頻頻咳嗽且呼吸不順，緊急送至烏日林新醫院急診求治。急診醫學科蔣偉文醫師判斷病患是因皮肌炎引起的肌肉無力、咳嗽能力變差，沒辦法咳痰，導致呼吸不暢順。經緊急使用氣管擴張劑使氣管擴張後，再幫患者拍痰將痰咳出，使用類固醇靜脈注射等緊急處置，緩和患者的吞嚥困難、呼吸變得暢順，其他症狀也都獲得改善。

皮肌炎的病因不明，統計皮肌炎發生率為百萬分之五，男女比例大約為1:2，常見於40∼60歲的成人及5∼15歲的小孩。

蔣偉文醫師指出，皮肌炎是一種以皮膚及肌肉發炎為主的慢性疾病，初期會有皮膚紅疹，肌肉無力疼痛的症狀，不少人都誤以為只是最近過度勞累或五十肩，沒有意識到可能是皮肌炎等自體免疫疾病，目前皮肌炎無法完全根治，治療目標以減緩疾病發展速度，預防肌肉萎縮、關節攣縮為主。

皮肌炎除了觀察是否有典型的皮膚症狀，如上眼皮、脖子、手指關節處莫名出現紅疹，還可從四肢近心的肌肉群對稱無力、肌電圖是否異常、肌肉酵素是否上升，做皮膚切片觀察有無發炎性病變來判別。       

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