咳嗽分外感、內傷兩大類

shineh

咳嗽分外感、內傷兩大類

氣候變冷，咳嗽的人也跟著增加。開業中醫師李淑芬表示，氣候變冷的時候，人體受寒就容易誘發咳嗽，屬於中醫外感咳嗽，咳嗽常分外感咳嗽、內傷咳嗽兩大類，前者是六淫外邪侵襲肺部所造成，後者是人體臟腑功能失調，導致病邪牽累影響到肺而致咳嗽。

簡單來說，咳嗽就是肺氣上逆作聲，隨後咳吐痰液。李醫師指出，中醫認為，五臟六腑皆會令人咳嗽，並非單獨只有肺而已，亦即咳嗽一證雖然是肺病，但是當五臟六腑功能失調不正常，也可能引起咳嗽，還可能表現出不同的特徵。

此外，李醫師指出，外感引起的咳嗽必由人體皮毛侵入，所以皮毛為肺之合，凡是外邪侵襲人體，必先從肺進入致病，倘若久而不癒，則將從肺傳到其他五臟；內傷引起的咳嗽，由於肺屬燥金，肺苦於燥，肺燥則癢，癢則不由自主咳嗽。

值得一提的是，外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴咽喉癢痛、鼻塞、流清涕等感冒症狀，屬於感邪實證；內傷咳嗽往往久病或者反覆發作，起病緩，身無感冒，常見虛實夾雜或者本虛標實。

治療咳嗽，中醫多從外感、內傷進行辨證論治，就以外感咳嗽來說，倘若是風寒咳嗽，治宜疏風散寒，宣肺止咳；倘若是風熱咳嗽，治宜疏風清肺，化痰止咳；倘若是風燥咳嗽，治宜疏風清肺，潤燥止咳。

就以內傷咳嗽而言，倘若是痰溼蘊肺，治宜健脾燥溼，化痰止咳；倘若是痰熱鬱肺，治宜清熱肅肺，化痰止咳；倘若是肝火犯肺，治宜清肺平肝，順氣降火；倘若是肺陰虧耗，治宜滋陰潤肺，止咳化痰；倘若是肺氣虛寒，治宜補氣溫肺，止咳化痰；倘若是寒飲伏肺，治宜溫肺化飲。       

台灣新生報