雙腿反覆紅 腫 老翁罹血小板增多症

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雙腿反覆紅 腫 老翁罹血小板增多症

84歲的王老先生，因為雙腿先水腫10多天，之後2天轉變成紅熱、疼痛現象，到臺中醫院急診就診。急診室醫師發現他雙腳感染且有蜂窩性組織炎，先給予抗生素治療，但僅短暫改善，之後又繼續紅腫，加上王老先生血小板指數異常，讓急診室醫師驚覺不尋常，立即會診本院血液腫瘤科林俊良醫師。林醫師經過詳細的檢查與診斷，發現王老先生罹患了血小板增多症，給予降血板藥物治療後康復。

林俊良醫師說，血小板增多症，顧名思議，即為血小板的數字高於正常值。林俊良醫師進一步說明，而血小板過高的原因可分為兩種，第一種為次發性的血小板增多症，例如感染症、藥物、缺鐵性貧血…等，所造成的血小板增加之情形，所以將可能造成原因找出就能改善。第二種則是因骨髓的增生問題所形成的血小板增生症，即所謂的原發性血小板血症。骨髓中的血小板前驅細胞不正常的增生會造成血小板數量的大量產生; 而血小板本身的功能，主要是和人體內的血液凝固。過高則容易產生血液黏滯和血管栓塞，而形成血栓症，例如腦中風，甚至腦出血的可能性。臨床症狀除了會有頭痛、頭暈、衰弱及四肢感覺異常等非特異性症狀之外，還會有血栓形成（包括腦血管、冠 狀及周邊血管）及出血的現象發生。

林俊良醫師提醒民眾，平時應適當運動，保持良好的情緒，注意保持充足的睡眠。對無症狀或輕症的病人要定期複查血象，必要時作骨髓檢查，將血小板控制在相對較低水平或正常範圍內，以防梗塞等致命性的問題產生。另外，若是民眾進行健康檢查時，發現血小板數值有過高或過低的情況，或是身上有外傷、紅腫，但就醫後未改善時，記得轉移至血液腫瘤科進行更詳細的檢查。       

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