它讓癌細胞自動凋亡！缺少則罹癌機率增48∼84％

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早安健康�江坤俊（長庚醫院主治醫師）

原來，從維他命D的濃度可預見癌症發生率？

很多病人問我：「江醫師，是不是只要補充維他命D，提高體內維他命D的濃度，便不會得癌症了，而且就算已經得了癌症，是不是就可以改善了？」這意思好像是說，只要多補充維他命D，就可以減少癌症的發生。

事實上，這句話有八成是對的。我一直不斷強調一件事，維他命D是你本來就應該補充的營養素，只不過，引發癌症的因素很多，儘管補充維他命D可以降低很多癌症的發生率，但絕不是全部癌症都適用。

此外，即使發生率降低，也不代表一定不會得癌症。萬一你不幸罹癌，還是必須接受正規治療，不能單靠維他命D。

很多研究顯示，維他命D可以造成癌細胞凋亡，抑制癌細胞增生及轉移，同時減少癌細胞血管新生。因此，從學理上來說，體內維他命D含量足夠的人，自然比較不容易罹患癌症，或罹癌後的存活率會比較高。

近十幾年來，癌症發生率愈來愈高，探討維他命D與癌症的研究也日新月異。我們發現很多癌症的發生率跟血液中維他命D的濃度成反比，也就是說，當血液中的維他命D濃度愈低時，某些癌症的發生率就會特別高。

而且，在罹患癌症的族群裡，若患者的維他命D濃度愈低，預後也會比較差，特別是大腸癌、乳癌、前列腺癌最明顯，現在很多流行病學研究也支持這個理論了。

根據《臺灣醫界》雜誌的報導（第59卷第2期），多年來已有許多專家學者針對維他命D與癌症進行觀察性研究，而2014年喬杜里（Chowdhury R.）、克努瑟（Kunutsor S.）等人於《英國醫學期刊》（BMJ）發表的綜合分析指出，在追蹤846,412名受試者之後，顯示如果血中維他命D濃度長期不足，罹患乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌等癌症的機率會增加48％至84％。

此外，維他命D可以緩解發炎反應，促進癌細胞死亡，減少癌細胞增生。

我做過很多活性維他命D的研究，發現活性維他命D可以抑制很多癌細胞的生長和轉移；也有相關研究發現，只要血中25（OH）D濃度提高10 ng/ml，所有癌症發生率和死亡率就會分別降低17％和29％（不過，這只是單一研究的發現，不能應用在所有案例裡）。

為了證實這件事，我在長庚醫院曾經進行了長達34週的動物實驗，在細胞和動物身上使用非活性的維他命D來治療肝癌和膽道癌，結果發現在細胞和動物身上都非常有效。

但我必須告訴你，這類研究很難做，因為即使給相同的人吃一樣的維他命D，由於每個人的吸收和代謝相差很大，所以血中維他命D濃度會差很多。

這樣一來，參加實驗的人就必須一直抽血，而且檢測的時間要拉很長，因為時間夠長，血液中有足夠的維他命D，維他命D才有機會保護到你。

你不可能期待血中維他命D只提高一年，癌症發生率就會下降。所以，我們只能推論，若長期保持血中維他命D高濃度，你得癌症的機率就會下降。

事實上， 維他命D究竟能不能治療或預防癌症？儘管現在醫界還沒有絕對的定論，但大部分偏向於有效。我只能告訴你，維他命D是我們必須攝取的營養素，沒有它自然會生病，就是因為大多數人太過缺乏這種營養素，所以一旦補充維他命D，身體健康自然就會大幅改善。

維他命D還有一個很重要的功能：降低人體的發炎反應，而慢性發炎本來就是造成癌症的重要原因之一。因此，補充維他命D會降低癌症的發生率，這個論點背後有很強的理論基礎。目前大部分研究都發現， 維他命D可以降低乳腺癌、肺癌、攝護腺癌、皮膚癌、大腸直腸癌等癌症的發生率。

促進癌細胞死亡的抗癌明星維他命D

在說明維他命D抗癌的作用前，我必須再次強調一件事：維他命D只能輔助我們抗癌，不能靠它來治療癌症（暫時是如此）。如果你是癌症病人，我希望你還是要接受所有的正規治療，並不是說吃維他命D癌症就會痊癒，這是兩碼子事。

一直以來，大家最有興趣的主題是癌症，而在我的粉絲團，大家問最多的也是癌症問題，尤其是維他命D和癌症之間的關聯。

我研究維他命D抗癌已經十年了，發表了數十篇論文，對這個領域特別關心，希望借助維他命D的力量，讓癌症患者在對抗病魔時，擺脫被動挨打的處境，主動為自己出擊，增加戰鬥力。

橫掃病魔的尖兵—維他命D

正如波士頓大學醫學中心的麥克．哈立克博士在其著作《健康是曬出來的》（The Vitamin D Solution）中所言：

「如果我非得要提供你一個祕方，適用於預防及治療諸多病症，像是心臟病、一般癌症、中風、從肺結核到流感之類的傳染病、第一型及第二型糖尿病、失智症、憂鬱症、失眠、肌肉無力、關節疼痛、纖維肌痛症、骨性關節炎、類風溼性關節炎、骨質疏鬆症、牛皮癬、多發性硬化症、高血壓等等，這個祕方就是：維他命D。」

你可能會覺得奇怪，不過就一種維他命，怎麼會和那麼多種病症扯上關係？根據哈立克博士的研究，這是因為「你身體裡的每個組織和細胞，都有維他命D的受體⋯⋯那些具維他命D受體的細胞裡面有各式各樣的基因，可以藉著活性維他命D來打開或關閉。這些基因控制細胞的生長，可以誘導惡性細胞轉為正常或乾脆死亡。因此，維他命D可以有效地控制一個細胞是否變成癌細胞」。

也就是說，維他命D這種荷爾蒙（再一次強調它是一種荷爾蒙）幾乎可以影響所有身體細胞的功能，在新陳代謝、肌肉系統、心臟系統、免疫系統與神經系統都扮演核心的角色，還可調控體內發炎症狀。

目前有很多研究都發現，只要提高血中的維他命D濃度，就可預防與協助治療病痛。而在癌細胞中，維他命D可促進癌細胞的凋亡，達到抑制癌細胞生長的作用。

江醫師問診室
病患：我是有肝癌史的病人，想每天補充維他命D，避免再發。請問江醫師，應該補充多少單位的維他命D，才不至於過量呢？

江醫師：你必須檢測血中濃度，因為每個人的日晒程度、飲食習慣不同，體質吸收程度也不同，所以要測血中維他命D濃度，才能比較準確的判斷要補充多少單位的維他命D才足夠，又不至於過量。