食道癌切除重建 達文西手術降低併發症

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食道癌切除重建 達文西手術降低併發症

61歲張先生原本是大卡車司機，因為工作繁重，常透過菸酒「慰勞」自己，每天至少抽三到四包菸、不喝半瓶以上的酒不會滿足。去年初剛退休，賦閒在家，開始注意到身體異狀，3月時無意間摸到上胃部有硬塊，於是就診於台北慈濟醫院。透過電腦斷層掃描，胸腔外科謝旻孝醫師發現張先生食道上有個約6公分的腫瘤，切片檢查確認是食道癌第IIA期。

評估病症狀況，謝旻孝醫師讓張先生先做放射治療及化療，腫瘤縮小到1.5公分後，再以達文西手術系統，為張先生開胸腔及腹腔，成功清除食道腫瘤，並重建食道，傷口小出血少，術後恢復良好，如今定期回診追蹤。

謝旻孝醫師表示，食道癌長在食道中上段，或是腫瘤黏貼氣管，或是長淋巴結者，是達文西機械手臂手術系統的最佳適應症，立體放大視野的優點，讓執刀醫師看到清楚影像，避免傷到氣管，而極穩定的機械手臂能將腫瘤切除得很乾淨，還可從一側開到另一側；有時兩位醫師就不同部位的手術同時做，可以縮短許多時間，降低術中併發症風險。

以傳統手術執行，其喉返神經受損，產生聲音沙啞、吞嚥問題等併發症的比例約為15%到40%；以達文西手術則併發症的比例約在10%以下。       

台灣新生報