小腸黏膜化生易病變胃癌

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小腸黏膜化生易病變胃癌

國立成大醫院斗六分院胃腸肝膽科鄭興醫師提醒，不可輕忽上腹痛，他舉65歲林姓糖尿、高血壓患者為例，其一直在門診追蹤治療，有次門診主訴上腹不適，有嘔吐及上腹部灼熱感，做胃鏡檢查有胃潰瘍，並發現幽門桿菌感染，以及小腸黏膜化生的現象。鄭興醫師指出，此類病友雖接受潰瘍藥物合併抗生素治療，可以清除幽門桿菌、緩解症狀，並減少潰瘍的復發，但還須規則門診追蹤，因為小腸黏膜化生顯示胃黏膜的不穩定，容易會有胃癌的產生，規則追蹤其變化，有助於及早發現問題。

以往常會聽到有人上腹痛當成是胃病，後來發現原來是膽結石要開刀，甚至是胰臟癌末期之類的新聞。鄭興醫師表示，上腹痛的原因其實很多樣化，主要因為很多器官都位於上腹部，會有所謂的內臟性疼痛，而病人的症狀表現是上腹部悶痛不適，大約在中線位置，但壓迫時又不會感到疼痛或反彈痛，有時則會伴隨嘔吐、腹脹症狀，包括食道、胃、十二指腸等上腹胃腸道，及肝臟、膽道、膽囊與胰臟，甚至心臟疾患等，都有可能會如此表現。

上腹不適，有的人會選擇自行服藥緩解症狀，但如果自行使用藥物一段時間、通常在1個月內仍未改善，或合併其他急性症狀，如發燒、胃腸出血解黑便血便，或吐血、胸悶、喘不過氣，甚至連走路都會腹部疼痛，最好儘快求醫診療，以確定真正的病因為何。鄭興醫師表示，上腹痛真的不要輕忽，建議還是應先由醫師診察後對症下藥。。       

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