軟式輸尿管鏡碎石 讓腎結石可不開刀

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優活健康網記者張桂榕�綜合報導

因無塵衣穿脫不方便，造成平常在無塵室工作的42歲蔡先生，上班時很少喝水，且養成憋尿習慣。某日早上起床後突然右腰劇烈疼痛及血尿，就醫安排X光及超音波檢查為右側腎結石，約1公分。經過體外震波碎石治療後，雖腰痛及血尿症狀較改善，但追蹤X光仍有殘存結石，於是接受自費的軟式輸尿管鏡碎石手術，術後隔天出院。

結石大於0.5公分　需積極處理

台大醫院新竹分院泌尿部葉亭均醫師表示，腎臟結石的處理方式主要取決於結石的大小及結石所在位置。若結石小於0.5公分，一般不需要處理，只要多喝水，結石多會自行排出。但若結石大於0.5公分，則需要積極處理。

目前處理腎臟結石主要為「體外震波碎石」及「經皮腎造廔取石」二種方式。「體外震波碎石」的優點雖然較無侵入性、無傷口，但結石的廓清率不高，往往需要多次碎石，尤其是在下端腎盞的結石，由於角度不佳的關係，更是難以排出；而「經皮腎造廔取石」需要住院在全身麻醉下執行，它的做法是從皮下打一個隧道到腎臟將結石打碎取出，出血風險高、傷口疼痛、術後恢復較慢，病人需住院觀察幾天，但是全身麻醉對於年紀大或是心肺功能不佳的病人來說，手術風險極高，對於長期使用抗凝血劑的患者也不適合。

軟式輸尿管鏡碎石　無傷口低疼痛感
由於內視鏡及雷射光纖科技的進步，「軟式輸尿管鏡碎石」已成為治療腎結石的新利器。軟式輸尿管鏡前端可以彎曲180~270度，從尿道口進入，經過膀胱、輸尿管到腎臟腎盂，可以靈活地轉彎抵達腎臟各個角落，搭配直徑200微米的「極細鈥雷射光纖」將結石擊碎成粉末排出。整個過程無傷口，疼痛感不多、恢復快，病人通常術後隔天即可出院，大幅提升結石病人的滿意度。

良好習慣　預防結石
1.）多喝水
2.）多運動
3.）避免攝取高蛋白
4.）避免攝取太鹹的食物
5.）不憋尿

目前治療腎結石的技術已相當多元且成熟，結石病人經醫師詳細評估病情後，可與醫師一起決定最適合的治療方式。