攝護腺癌骨轉移 難纏

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攝護腺癌骨轉移 難纏

根據統計，每年國內約新增5000名攝護腺癌患者，和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀醫師指出，早期攝護腺癌察覺不易，往往要等到患者因莫名腰痠或骨頭疼痛而就醫後，經X光檢查或核子醫學骨骼掃描檢查，才發現已是罹患伴隨骨轉移情形的晚期攝護腺癌。

黃玉儀表示，在患者被確診罹患攝護腺癌時，為確認是否出現骨轉移，通常會安排全身性的核醫骨骼掃描進一步檢查，當癌細胞轉移至骨頭後，將會破壞原本的骨骼組織，人體中的成骨細胞則會自然反應前往修復，然而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用，因此造成骨轉移局部不斷製造新骨，超出正常的頻率，逐漸致使患者發生疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降……等等併發症。

黃玉儀說，攝護腺癌骨轉移的治療上，像是一開始的荷爾蒙、去勢療法或化療失效，其實都無法有效抑制骨轉移，為了改善患者的生活品質及延長存活期，黃玉儀建議可採取鐳-223同位素療法，在各種骨轉移治療藥物中，鐳-223同位素療法是目前唯一能延長攝護腺病人整體存活期的治療方式。

鐳-223同位素的生理分佈機制與鈣質相似，經靜脈注入人體後，會被當作鈣質吸收至成骨作用旺盛的骨轉移部位，進而消滅該部位周遭的攝護腺癌細胞，且由於鐳-223為阿法(α)放射線，作用距離至多僅達10個細胞左右的範圍，幾乎不會傷害其他部位的細胞，因此大多數的骨髓細胞得以保持正常功能，病人在治療後不至發生顯著的血球數低下，並有機會讓骨頭恢復正常增生，藉以控制骨轉移及減少其造成的不良併發症。         

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