肺熱溼鬱、脾虛溼聚 致鼻息肉

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鼻息肉常出現在過敏性鼻炎病患身上。執業中醫師嚴道南表示，鼻息肉是水腫鼻黏膜突入鼻腔，進而形成贅生物，傳統中醫稱為鼻痔，好發於篩竇、上頜竇、中鼻道內、中鼻甲游離緣等地方，可以單發或多發，復發傾向強。

嚴醫師指出，鼻息肉病患常見鼻塞漸進性加重，嗅覺減退；中醫認為，鼻息肉多半是溼濁凝聚而成，過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等患者病程日久，導致肺經有熱、風溼鬱滯、肺脾氣虛，兼有寒溼，溼濁凝聚於鼻腔和鼻竇，久而久之就會形成息肉。

鼻息肉必須跟鼻腔惡性腫瘤加以區別，避免延誤治療時機，鼻息肉顏色淡白，表面光滑，質地較軟，不易出血，患者多半罹患鼻炎、鼻竇炎，鼻腔惡性腫瘤顏色晦暗或粉色，可能產生潰瘍，表面粗糙，質地較硬而脆，容易出血。

嚴道南醫師表示，傳統中醫治療鼻息肉，多半從肺熱溼鬱、脾虛溼聚著手，兩者相同之處為鼻內長出息肉，不同之處為前者常見黃涕、鼻黏膜顏色紅，後者常見白涕、鼻黏膜顏色淡。

嚴醫師指出，肺熱溼鬱病人症見鼻塞，嗅覺差，時有黃濁涕，頭昏沉沉，鼻黏膜腫脹色紅，息肉呈現荔枝肉狀，表面光滑，顏色灰白，視之半透明，觸之柔軟不易出血、舌質紅，苔黃膩，治宜清肺利溼，適合用辛夷清肺飲；黃濁涕較多，酌加魚腥草、蒼耳子；倘若頭痛，酌加白芷、蔓荊子；倘若息肉暗紅，酌加活血化瘀之類中藥材，比如桃仁、紅花、川芎、丹皮。

脾虛溼聚病人症見鼻塞，嗅覺差，鼻涕色白，鼻黏膜腫脹色淡，鼻腔或鼻竇有息肉，舌質淡，治宜溫陽化溼，適合用溫肺止流丹加減。鼻涕、痰多，適合用二陳湯加浙貝母、僵蠶、枳實、絲瓜絡。

嚴醫師指出，除了內服中藥之外，中藥薰蒸也可派上用場，適合用蒼朮、白芷、石榴皮等中藥材泡水洗淨、放入鍋中，倒入適量的水，小火煎煮後，趁熱氣上升用來薰鼻。倘若息肉過大，酌加烏梅，倘若清涕較多，黏膜蒼白，酌加細辛，倘若鼻塞嚴重，酌加皂角刺。不過，皂角刺、細辛不宜過多，否則容易產生刺痛。       

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